尿常规是检查啥的

尿常规主要用于筛查泌尿系统感染、肾脏疾病、代谢异常及部分全身性疾病，是临床最基础的检验项目之一。该检查通过分析尿液中的细胞、蛋白、糖、酮体等成分，辅助判断肾脏滤过功能与泌尿系统状态。

尿常规的核心检测内容

1、白细胞与亚硝酸盐：白细胞增多或亚硝酸盐阳性提示泌尿系统感染可能，如膀胱炎、肾盂肾炎。健康成人尿液中白细胞参考范围为每高倍视野0至5个。

2、红细胞与隐血：红细胞计数升高或隐血阳性反映泌尿系统出血，可能来源于肾小球、输尿管、膀胱或尿道。剧烈运动后也可出现一过性红细胞增多，需结合临床判断。

3、尿蛋白：正常尿液蛋白质含量极低，定性为阴性。持续性蛋白尿需警惕肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾损害。国家卫生健康委员会发布的《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》指出，蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素。

4、葡萄糖与酮体：尿糖阳性常见于糖尿病血糖控制不佳，也可见于肾性糖尿。酮体阳性多与糖尿病酮症、饥饿或剧烈运动相关。

5、酸碱度与比重：尿液酸碱度反映体内酸碱平衡状态，比重体现肾脏浓缩稀释功能。持续低比重尿提示肾小管浓缩功能减退。

6、尿胆原与胆红素：该项指标用于辅助鉴别肝胆系统疾病与溶血性疾病。

适用人群与检查时机

• 健康体检人群建议每年进行1次尿常规检查。
• 糖尿病患者病情稳定者每3至6个月复查1次；调整治疗方案期间需增加至每1至3个月1次。
• 高血压患者病程超过5年者，建议每6个月检查1次。
• 出现尿频、尿急、尿痛、血尿、泡沫尿或眼睑浮肿者，应及时检查。

数据参考

据《中国慢性肾脏病流行病学调查》（2012年，北京大学第一医院牵头，发表于《柳叶刀》）显示，中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，而知晓率仅为12.5%。尿常规作为筛查手段，能发现早期肾损伤信号，对延缓疾病进展具有明确价值。

注意事项

留取尿液标本应选择晨起第一次中段尿，女性避开月经期，采集前清洁外阴，标本需在1小时内送检。服用维生素C等药物可能干扰试纸结果，检查前应告知医生。尿常规异常不等于确诊疾病，需结合血液检查、影像学检查综合判断。

尿常规是反映肾脏与泌尿系统健康状况的基础窗口，定期检测有助于早期发现潜在病变。检查结果异常时应及时就医，由专业医生结合临床表现进行综合评估。

常见问题

能，但需结合血肌酐等指标。尿常规可发现蛋白尿、管型尿等异常，提示肾损伤，但肾衰竭诊断依赖肾小球滤过率评估。

否，尿常规通常无需空腹。但建议留取晨起第一次中段尿，避免大量饮水后尿液稀释影响结果准确性。

否，尿常规正常不能完全排除肾脏疾病。部分早期肾损伤或间质性肾病尿常规可无异常，需结合血液检查与影像学综合判断。

否，月经期应避免尿常规检查。经血混入标本可导致红细胞假性升高，建议月经干净后3至5天再留取尿液。

加减号表示蛋白尿定性结果。阴性为正常，加号越多提示尿蛋白浓度越高，但需进一步做24小时尿蛋白定量确认。

参考资料

[1] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志, 2017.

[2] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. The Lancet, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.