九价疫苗是什么？要打几针？

九价人乳头瘤病毒疫苗是覆盖九种病毒型别的非免疫规划疫苗，需按0、2、6月程序接种3针，用于预防相关型别引起的宫颈癌及癌前病变等疾病。该疫苗适用于9至45岁女性，具体接种资格需由接种机构评估。

九价疫苗覆盖的病毒型别与对应风险

1、覆盖型别：九价疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58共九种人乳头瘤病毒型别，其中16型和18型与宫颈癌关系最为密切。

2、低危型别作用：6型和11型主要与生殖器疣相关，疫苗对这两型同样具有预防作用。

3、高危型别扩展：31、33、45、52、58属于高危型别，九价疫苗相较二价和四价疫苗覆盖的高危型别更多。

接种程序与年龄要求

1、标准程序：9至45岁女性采用3针程序，第1针与第2针间隔2个月，第2针与第3针间隔4个月，三针应在6个月内完成。

2、年龄上限：中国国家药品监督管理局2022年批准九价疫苗适用年龄扩展至9至45岁女性，此前适用年龄为16至26岁。

3、接种时机：首次性行为前接种获得的保护效果更充分，已有性行为者仍可接种，接种前通常无需常规进行人乳头瘤病毒检测。

保护效力与公共卫生意义

1、效力数据：中国国家药品监督管理局2022年批准的说明书显示，九价疫苗对相关型别所致宫颈癌前病变的保护效力在临床试验中达到较高水平。

2、群体防控：世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。

3、筛查配合：接种疫苗不能替代宫颈癌筛查，25岁以上女性仍需按规范定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

常见注意事项

1、接种禁忌：对疫苗成分过敏者、发热期患者、妊娠期女性应暂缓或避免接种。

2、常见反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力等全身反应，通常短期内自行缓解。

3、完成全程：三针应尽量按程序完成，延迟接种者无需重新开始，补种剩余剂次即可。

九价疫苗需接种3针，覆盖九种病毒型别，适用于9至45岁女性，接种后仍应定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

是，九价疫苗标准程序为3针，按0、2、6月分别接种，三针应在6个月内完成，延迟接种无需重新开始。

是，中国国家药品监督管理局2022年已将适用年龄扩展至9至45岁女性，超过26岁仍可接种，具体由接种机构评估。

是，疫苗不能覆盖全部高危型别，25岁以上女性仍需按规范定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

否，九价疫苗覆盖九种型别，可预防大部分相关宫颈癌及癌前病变，但无法覆盖全部高危型别，筛查仍不可替代。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.