多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎怎么诊断

2024-10-10
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎是一种眼科疾病,主要通过临床症状和影像学检查诊断。

1.临床症状:

视力下降:患者常报告突然出现的视力模糊或显著下降。

视野缺损:部分患者可能会发现视野中出现黑斑或盲区。

光敏感:对光线特别敏感,尤其是强光下感觉不适。

眼痛:眼部可能出现疼痛,尤其是眼球后方。

2.影像学检查:

眼底检查:可以看到脉络膜上有多个小的、灰白色病灶,通常分布在视网膜后极部和周边区域。

荧光素血管造影(FFA):这项检查可以显示出脉络膜和视网膜的血管病变,如荧光素泄漏和遮挡现象。

光学相干断层扫描(OCT):能够帮助观察视网膜和脉络膜的结构变化,有助于评估炎症的严重程度和范围。

3.辅助检查:

实验室检查:包括全血细胞计数、C反应蛋白、免疫学指标等,以排除其他全身性炎症疾病。

超声生物显微镜(UBM):用于评估前葡萄膜和晶状体后部的情况,有助于全面了解病情。

4.病史和体检:

全面询问病史,包括既往眼病史、家族史和全身性疾病史。

系统体检,尤其是关注是否存在与自身免疫性疾病相关的体征。

早期发现和准确诊断对于多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的治疗至关重要。治疗方案通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂,以控制炎症反应和防止视力进一步受损。在治疗过程中,定期监测眼部状态和调整药物剂量非常重要。

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