发布于:2021-04-29
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
减肥并不存在适用于所有人的“好产品”,判断是否适合需结合体重指数、基础疾病与用药情况,由医生评估后决定;多数人减重的核心仍是能量摄入与消耗的长期平衡。
1、体重指数标准:中国成人超重为体重指数24.0至27.9,肥胖为体重指数不低于28.0,体重指数由体重公斤数除以身高米数的平方得出。
2、腰围标准:成年男性腰围不低于90厘米、成年女性不低于85厘米,属于中心型肥胖,需重点干预。
3、适用条件:体重指数不低于28.0且排除继发因素者,或体重指数不低于24.0并合并高血压、2型糖尿病、血脂异常等疾病者,可在医生指导下考虑药物辅助;体重指数低于24.0者一般不建议使用减重药物。
4、排除条件:妊娠期、哺乳期、严重肝肾功能不全、既往有进食障碍史者,不适宜自行使用减重药物。
1、肠道脂肪酶抑制剂:作用于肠道,减少膳食中脂肪的吸收,常见不良反应为排油便、腹胀,需配合低脂饮食。
2、胰高血糖素样肽1受体激动剂:通过中枢抑制食欲、延缓胃排空发挥作用,常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻,需从低剂量起始逐步调整。
3、复方制剂:部分药物为两种成分联合,用于特定人群,需评估心血管与神经系统安全性。
4、中成药类:部分具有健脾化湿、通腑降浊功效的品种用于特定证型,需辨证使用,不可自行长期服用。
1、能量缺口:每日减少300至500千卡摄入,或增加等量消耗,可带来每周约0.3至0.5公斤的体重下降。
2、运动量:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,配合每周2至3次抗阻训练。
3、减重速度:3至6个月内减掉初始体重的5%至10%,即可改善血压、血糖与血脂指标。
4、监测频率:体重稳定期每周称重1次;调整用药期间需增加到每天三次,以便及时发现不良反应。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,中国成人超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》指出,医学营养治疗是超重和肥胖的基础治疗手段,应贯穿全程。任何减重产品都不能替代饮食与运动管理。
部分网络销售的减重产品非法添加利尿剂、甲状腺激素或未标注的化学药物成分,可能引起心悸、电解质紊乱、肝损伤。购买前应核对批准文号,处方药须凭处方在医疗机构或正规药店获取。
减重产品需在医生评估后选择,且必须与饮食运动管理配合,单靠产品难以维持长期效果。
否。任何减重产品都只是辅助手段,若不同时控制能量摄入并保持规律运动,停药后体重容易回升。
体重指数正常的人可以用减重药物吗?否。体重指数低于24.0者一般不建议使用减重药物,此类人群以调整饮食结构和增加运动为主。
使用减重药物期间需要监测什么?需监测体重、腰围、血压、血糖与肝肾功能,并记录恶心、腹泻等不良反应,出现明显不适及时就诊。
网上购买的减肥产品安全吗?否。部分产品非法添加药物成分,可能引起心悸与肝损伤,建议通过医疗机构或正规药店获取。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 国家卫生健康委员会.
[2] 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华医学会肠外肠内营养学分会.
[3] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 中华人民共和国卫生部疾病控制司.
[4] 内科学(第9版). 人民卫生出版社.
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