卡介苗能什么时候打

卡介苗应在新生儿出生后尽早接种，通常为出生后24小时内完成第一剂；若因健康原因未能及时接种，可在体重恢复至2500克以上、无禁忌证时补种，3月龄以内可直接补种，3月龄至3岁需先做结核菌素试验，结果阴性方可接种。

接种时间与适用条件

1、出生后24小时内：健康足月新生儿在出生医院即可完成接种，这是国家免疫规划规定的常规程序，目的是尽早建立对结核病的免疫屏障。

2、出生后未及时接种：因早产、低体重、黄疸、感染等原因暂缓接种者，待体重达到2500克以上且原发疾病痊愈后，可前往当地接种单位评估补种。

3、3月龄以内补种：无需进行结核菌素试验，可直接补种卡介苗。

4、3月龄至3岁补种：需先进行结核菌素试验，结果为阴性者可补种；结果为阳性者提示已感染结核分枝杆菌，不再接种卡介苗。

5、4岁及以上儿童：不再补种卡介苗。中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，卡介苗补种年龄上限为3岁。

接种部位与程序

6、接种部位：卡介苗采用皮内注射，注射部位为左上臂三角肌外下缘。

7、接种剂次：卡介苗全程仅需接种1剂，不进行加强免疫。

8、接种后反应：接种后2至3周，局部可出现红肿、化脓，随后结痂脱落，遗留圆形瘢痕，此为正常免疫反应过程，通常持续2至3个月。

需要暂缓接种的情况

9、体温异常：腋温超过37.5摄氏度时暂缓接种。

10、皮肤问题：接种部位存在湿疹、感染、大面积皮炎时暂缓。

11、免疫功能异常：存在原发性或继发性免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗者，禁止接种卡介苗。

12、急性传染病：处于急性传染病期或恢复期未满1个月者暂缓。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，卡介苗基础免疫为出生后尽早接种，补种年龄上限为3岁。世界卫生组织2023年立场文件指出，卡介苗对婴幼儿播散性结核和结核性脑膜炎具有明确保护作用，推荐在出生后尽早接种。

接种后注意事项

接种后保持局部清洁干燥，不挤压化脓部位，不需涂抹药物。若出现同侧腋窝淋巴结肿大超过1厘米、化脓或破溃，需及时就医评估。

卡介苗接种核心在于出生后尽早完成，3月龄以内可直接补种，3月龄至3岁需先做结核菌素试验且结果阴性方可补种，4岁及以上不再补种。

常见问题

是，健康足月新生儿应在出生后24小时内完成卡介苗接种，通常在出生医院即可完成，无需额外预约。

早产儿需待体重达到2500克以上、生命体征稳定且无其他禁忌证后，由接种医生评估再行补种，通常不早于出院时。

能，3岁儿童若未接种过卡介苗，需先做结核菌素试验，结果为阴性者可补种；4岁及以上则不再补种。

是，接种后2至3周局部出现红肿、化脓、结痂属于正常免疫反应，保持清洁干燥即可，无需特殊处理。

卡介苗全程仅需接种1剂，不进行加强免疫，接种后以局部形成瘢痕作为免疫应答标志。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）