胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床评估:
询问病史:细致了解患者的病史,包括发病时间、症状表现及其发展过程。
体格检查:通过观察患者完成一系列简单动作(如挥手、梳头等)来评估是否存在动作计划和执行的障碍。也可让患者模仿或执行一些熟悉的日常活动,如刷牙、使用餐具等。
神经心理测试:通过特定的测试工具,如动作命名任务、物品使用测试等,系统地评估患者的动作规划与执行能力。
2.神经影像学检查:
磁共振成像(MRI):MRI可以显示大脑结构上的异常,帮助确认可能导致失用症的脑损伤部位,如额叶、顶叶或基底节的损伤。
正电子发射断层扫描(PET)和功能磁共振成像(fMRI):这些技术可以展示大脑功能活动情况,有助于确定与失用症相关的大脑区域功能异常。
3.排除其他疾病:
进行全面的神经系统检查,以排除肌肉无力、协调不良、感觉丧失等原因。
认知功能检查,用以排除由认知障碍引起的类似症状。
失用症的诊断需要多环节、多学科协作,通过综合临床评估和先进的影像学技术,可以更准确地确定失用症的存在及其严重程度。