胃癌需要手术时,是否先进行介入止血

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌患者是否需要在手术前进行介入止血取决于具体情况,通常是在出现消化道大出血、病灶活动性出血等危急症状时采取的措施,这并非所有患者的常规步骤。

1.胃癌导致的消化道出血是外科和肿瘤科治疗中的一项重要挑战。当患者发生急性大出血,比如呕血或者黑便,并且出现贫血或休克时,首先需要快速稳定生命体征,纠正低血容量。此时,介入止血可能成为一种选择。

2.介入止血的主要方法包括经导管的动脉栓塞或药物注射,目的是减少出血量并改善短期生存状态。研究显示,这种技术对控制活动性大出血有较高的成功率,一般能达到70%-90%的止血效果。这种方法并不能治愈胃癌,仅是一种辅助措施,用于缓解急性症状,避免失血性休克。

3.对于无法通过内科保守治疗有效止血或病灶位置复杂、传统手术风险大的患者,介入止血能够为后续治疗争取时间。但也动脉栓塞可能存在一定副作用,比如局部组织缺血坏死,因此需要权衡利弊,由专业医生评估决定。

4.如果患者的出血问题得到了有效控制,而身体条件允许手术,则需尽快安排根治性或姑息性手术。手术方案通常依据肿瘤分期、大小以及是否存在远处转移而定。如果出血未得到控制,贸然手术可能会增加术中风险。

临床上是否需要术前介入止血还要结合个体实际情况进行判断,包括出血量、身体耐受能力以及医疗条件等多方面因素。及时就医并遵从医生建议是确保最佳治疗效果的关键。

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