唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.确认诊断:
分支型室性心动过速通常表现为宽QRS波的心动过速,其心率通常超过100次每分钟。
通过心电图分析,发现QRS波形可能具有分支传导阻滞的特征。
2.初步处理:
稳定患者生命体征,尤其关注血压、氧饱和度等指标。
在不稳定或出现低血压、意识丧失、胸痛症状的情况下,应立即准备进行同步电击复律。
3.药物治疗:
在病情较为稳定的患者中,可以考虑使用抗心律失常药物如胺碘酮。但需注意药物使用的风险因素,并在专业医师指导下进行。
利多卡因也可以被用作替代药物,尤其是在缺乏胺碘酮的情况下。
4.电击复律:
对有严重血流动力学障碍的患者,应尽快进行同步电击复律以恢复正常窦性心律。
选择适当的能量水平进行电击,以保证疗效并减少对心肌的损伤。
5.长期管理:
建议患者进行进一步的心脏检查,以排除潜在的结构性心脏病。
在高危情况下,植入式心律转复除颤器可能是预防严重事件的重要措施。
分支型室性心动过速的处理需要快速识别和决策,以保障患者的安全并减少并发症发生。
