何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质分为良性和恶性。恶性结节主要指肺癌或转移性肿瘤,而良性结节可能由炎症、感染、瘢痕组织或其他非肿瘤性病变引起。例如,由结核或真菌感染引起的钙化灶属于常见的良性结节。
2.判断肺结节是否为新生物,需结合影像学特征。通过胸部CT扫描观察结节的大小、形态、边缘光滑程度以及密度变化特征。如果结节小于8毫米、边缘规则、密度均匀且稳定不变,则倾向于良性病变。相反,不规则形态、毛刺样边缘或快速增大的结节更需警惕。
3.临床病史和症状也是判断的重要依据。如患者存在长期吸烟史、家族肿瘤史或者伴有咳嗽、咯血等症状,则需要进一步提高对恶性病变的警惕性。而无明显高危因素的结节,多倾向于与新生物无关。
4.病理学检查可能最终确诊结节性质。在无法通过影像学确认时,可借助PET-CT、穿刺活检或外科切除进行病理分析,以准确判断结节来源及其性质。
肺结节排除新生物意味着患者发生肺癌的可能性较低,但仍需根据医嘱进行随访监测,关注结节的动态变化,以确保及时发现潜在风险因素。