朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
会厌炎是一种具有潜在危险性的急性炎症,主要症状包括喉咙痛、吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑等。其治疗方法通常包括抗感染治疗、气道管理以及支持疗法。
会厌炎的典型症状是喉咙剧烈疼痛,特别是在吞咽时加重。这种疼痛通常局限于喉头部位,并可能放射至耳部。吞咽动作可能导致强烈的不适感,使患者避免进食或饮水。
由于会厌黏膜的炎症和肿胀,会导致声门部分或完全阻塞,从而出现呼吸困难。这种表现通常伴随吸气性喘鸣,即一种高音调的吸气声,提示气道已受到严重影响。若不及时干预,可能会导致窒息或生命危险。
会厌邻近声带,因病变引发的肿胀可能影响声带运动,引起声音嘶哑或失声。这一症状常与呼吸困难和喉咙疼痛同时出现。
多数患者还会出现发热,体温通常超过38℃,伴有寒战、疲乏、食欲减退等全身症状。这些表现提示感染可能较为严重,需要立即采取措施。
会厌炎的治疗首要任务是控制感染,多数患者需要静脉注射抗生素,尤其是针对常见致病菌如肺炎链球菌或流感嗜血杆菌的药物。使用广谱抗生素可以迅速缓解炎症,减少病变的进一步发展。
对于存在明显呼吸困难或面临气道阻塞风险的患者,应进行紧急气道管理,包括气管插管或气管切开术,以确保氧气供应充足并防止窒息。一些轻中度患者可以通过吸氧改善症状,但重症患者通常需要更积极的气道干预。
为了缓解患者的不适,可以采用激素治疗降低组织肿胀,同时给予镇痛药物缓解疼痛。保持水分摄入可帮助改善黏膜状态,而在急性期需禁忌刺激性食品以免加重炎症。定时监测血氧饱和度和病情变化非常重要。
会厌炎发展快且危害大,需早期识别和严密监测。任何疑似症状都应尽快就医,并遵循医生指导进行治疗。未及时处理可能导致严重后果,因此应高度重视,避免延误诊治。
