患上会厌炎会有什么症状

会厌炎最典型且危险的表现是突发剧烈咽喉疼痛、吞咽困难与呼吸困难，病情可在数小时内迅速加重。该病属于耳鼻喉科急症，早期识别症状并立即就医，对避免气道梗阻至关重要。

1、咽喉剧痛：疼痛常突然出现，程度剧烈，吞咽时明显加重，部分患者因疼痛拒绝进食饮水，唾液外溢。

2、吞咽困难：咽部肿胀导致食物与液体难以咽下，严重时连唾液都无法吞咽，口腔分泌物增多。

3、呼吸困难：会厌肿胀阻塞声门，出现吸气性喉鸣、呼吸急促、三凹征，这是病情危重的信号。

4、声音改变：声音常变得含糊、低沉，类似口含物说话，但通常不出现典型的声音嘶哑。

5、发热与全身症状：多数患者伴有38摄氏度以上发热、寒战、乏力、肌肉酸痛，儿童症状进展更快。

6、特殊体位：患者常主动前倾坐位、伸颈张口呼吸，以减轻气道阻力，此为危险征象。

7、病程速度：细菌性会厌炎从咽痛到呼吸困难可短于12小时，流感嗜血杆菌b型是儿童主要病原体之一。

从流行病学看，自广泛接种流感嗜血杆菌b型疫苗后，儿童会厌炎发病率显著下降。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，该疫苗接种纳入国家免疫规划后，5岁以下儿童侵袭性流感嗜血杆菌b型疾病发病率较接种前下降超过90%。但成人会厌炎发病率相对稳定，且常与吸烟、免疫力低下、糖尿病等因素相关。权威文件方面，世界卫生组织在2020年发布的《流感嗜血杆菌b型疫苗立场文件》中明确，该疫苗是预防儿童会厌炎的有效手段。临床操作上，对疑似会厌炎患者，禁止强行压舌检查咽部，以免诱发气道完全梗阻，应保持坐位、给予吸氧并立即转运至具备气道管理能力的医疗机构。

需要区分的是，普通急性咽炎或扁桃体炎疼痛多局限，呼吸通常不受影响；而会厌炎的核心特征是呼吸困难与吞咽困难并存，且进展迅速。病情稳定者可在急诊观察，若出现吸气性喉鸣或血氧下降，需立即准备气道干预。

会厌炎以突发剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难为主要表现，进展快，疑似症状需立即急诊处理，不可延误。

常见问题

会厌炎通常不以咳嗽为主要表现，咳嗽轻微或无咳嗽，核心症状是咽痛、吞咽困难与呼吸困难，出现这些表现应优先就诊耳鼻喉科急诊。

普通咽炎疼痛较轻且呼吸正常，会厌炎疼痛剧烈并伴吞咽困难、呼吸困难、流涎，病情进展快，两者可通过喉镜检查区分，疑似会厌炎需立即就医。

基本相似，但儿童进展更快，常在数小时内出现呼吸困难、拒食、流涎、烦躁，成人咽痛相对更突出，儿童出现上述表现需立即急诊。

能。流感嗜血杆菌b型疫苗可显著降低儿童由该菌引起的会厌炎风险，但其他病原体所致会厌炎仍可能发生，接种后仍需警惕相关症状。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感嗜血杆菌b型疾病监测报告. 2021

[2] 世界卫生组织. 流感嗜血杆菌b型疫苗立场文件. 2020

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性会厌炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会. 2021