会厌炎是什么症状

会厌炎最典型症状是突发剧烈咽喉疼痛、吞咽困难与呼吸困难，病情可在数小时内迅速加重。该病属于耳鼻喉科急症，早期识别并立即就医对避免气道梗阻至关重要，不可自行观察等待。

会厌炎的核心症状表现

1、咽喉剧痛：疼痛常突然出现，程度剧烈，吞咽时明显加重，部分患者因疼痛拒绝进食饮水。

2、吞咽困难：咽部肿胀导致吞咽动作受阻，可伴随流涎，成人常能表述，儿童可表现为拒食、哭闹。

3、呼吸困难：气道被肿胀会厌阻塞所致，表现为吸气费力、喘鸣，严重时出现口唇发紫，这是最危险的信号。

4、声音改变：说话声音含糊，呈含物音，但通常不出现典型嘶哑，此点可与喉炎区分。

5、全身症状：发热、寒战、乏力，体温可升至38摄氏度以上，儿童全身反应往往更重。

6、特殊体位：患者常主动前倾坐位、伸颈张口呼吸，以减轻气道阻力，此姿势具有提示意义。

症状进展速度与危险信号

会厌炎起病急骤，从咽痛到呼吸困难的时间窗可能仅有数小时。国内一项纳入2013年至2022年某三甲医院耳鼻喉科住院病例的回顾性分析显示，成人急性会厌炎患者中约百分之十五需要紧急气道干预，该数据发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年相关文献。出现喘鸣、无法平卧、流涎明显、烦躁不安时，提示气道已严重受累。

与普通咽炎的区别

普通咽炎以咽干、咽痒、轻度疼痛为主，吞咽困难少见，呼吸不受影响。会厌炎的疼痛定位深在、进展快，且伴随呼吸费力。二者处理原则完全不同，前者可门诊观察，后者需急诊评估气道。

需要立即就医的情况

• 咽痛在数小时内迅速加重
• 出现吸气性喘鸣或呼吸费力
• 无法吞咽唾液、频繁流涎
• 坐立前倾才能呼吸顺畅
• 儿童出现烦躁、嗜睡、口唇发紫

就医与检查

急诊医生会优先评估气道通畅度，必要时行间接喉镜或电子喉镜检查，可见会厌充血肿胀呈球形。血液检查可辅助判断感染程度。影像学检查如颈部侧位片在部分情况使用，但不作为常规首选。

会厌炎症状以突发剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸费力为核心，进展迅速，出现喘鸣或流涎需即刻急诊处理。

常见问题

否，会厌炎本身不属于传染性疾病，但引起它的部分细菌可在密切接触者间传播，日常注意手卫生与呼吸道防护即可。

会厌炎疼痛更深更剧烈，伴吞咽困难与呼吸费力，进展以小时计；咽炎以咽干痒痛为主，呼吸通常不受影响。

是，儿童常表现为高热、拒食、流涎、烦躁，并呈前倾坐位呼吸，病情进展比成人更快，需立即急诊。

否，呼吸困难提示气道已受累，属急症，必须立即前往急诊，途中尽量保持坐位，避免平卧。

是，部分患者存在复发可能，尤其未去除诱因者，康复后仍需注意避免过度用嗓与呼吸道感染。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 成人急性会厌炎临床特征分析. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性会厌炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊专家共识. 2020