鼻炎有哪些症状

鼻炎的核心症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴随嗅觉减退、头痛或头昏。症状因类型和病程不同而有差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性鼻塞和黏性涕多见。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：是鼻炎最常见的症状之一。过敏性鼻炎多为双侧间歇性鼻塞，接触过敏原后加重；慢性鼻炎常为双侧持续性鼻塞，可呈交替性，即侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。鼻塞严重时可导致张口呼吸，影响睡眠质量。

2、流涕：过敏性鼻炎发作时流出大量清水样鼻涕，常需反复擦拭；慢性鼻炎鼻涕多为黏性，合并感染时可变为黏脓性；萎缩性鼻炎鼻涕可能黏稠并伴有臭味。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎典型表现为阵发性连续性喷嚏，每次数个至十余个不等，晨起或接触过敏原后尤为明显。慢性鼻炎打喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者常感到鼻腔、咽喉甚至眼部瘙痒，儿童可能表现为反复揉鼻、揉眼。慢性鼻炎鼻痒感较轻或不明显。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。过敏性鼻炎发作期嗅觉减退多为暂时性，慢性鼻炎长期不愈可能造成持续性嗅觉减退。

6、头昏头痛：鼻塞导致鼻窦引流不畅，窦腔内压力变化可引起头昏、头痛，多位于前额或面颊部，晨起时较重。

7、其他伴随表现：部分患者出现咽喉异物感、咳嗽，尤其夜间平卧时鼻涕倒流刺激咽喉所致，称为鼻后滴漏综合征。儿童长期鼻塞可影响面部发育，出现腺样体面容。

不同类型鼻炎的症状差异

过敏性鼻炎以发作性症状为主，接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内出现喷嚏、清水涕、鼻痒和鼻塞，脱离过敏原后症状可较快缓解。慢性鼻炎症状持续超过12周，以鼻塞和黏涕为主，喷嚏和鼻痒相对较轻。萎缩性鼻炎则表现为鼻腔干燥、结痂、嗅觉减退，呼气带有特殊臭味。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的过敏性鼻炎诊疗指南，中国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，且呈上升趋势。该指南指出，鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏和鼻痒是诊断过敏性鼻炎的核心症状，症状持续或反复发作超过2天，且每天累计超过1小时，需考虑该病。

需要关注的情况

单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木或视力改变，需排除鼻腔肿瘤或鼻窦病变。儿童长期鼻塞伴打鼾、注意力不集中，应评估腺样体肥大。症状反复发作影响日常生活者，建议到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和过敏原检测，明确类型后针对性处理。

鼻炎的典型症状为鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒，不同类型表现各有侧重，持续或反复发作应就医明确诊断。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，慢性鼻炎和萎缩性鼻炎打喷嚏较少，鼻塞和流涕更突出。

是。鼻塞导致鼻窦引流不畅、窦腔压力变化，可引起前额或面颊部头昏头痛，晨起较重。

是。黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂可致嗅觉减退，过敏性鼻炎多为暂时性，慢性鼻炎可能持续。

儿童常揉鼻揉眼、张口呼吸、夜间打鼾，长期鼻塞可影响面部发育，出现腺样体面容。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 2021.