张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.压力性尿失禁:这是最常见的类型,当腹腔压力增加时,比如咳嗽、喷嚏、跑步或举重时,会导致膀胱里的尿液泄漏。这种情况通常与盆底肌肉的松弛有关,特别是在生育后,绝经期后的激素变化也可能起作用。
2.急迫性尿失禁:这类尿失禁的特点是突然出现强烈的尿意,无法及时到达厕所。这种情况往往与膀胱过度活跃有关,可能是由于神经系统问题或膀胱肌肉异常收缩引起。
3.混合性尿失禁:一些女性可能同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状,这种情况下需要综合处理。
4.功能性尿失禁:这种情况并非因为膀胱或尿道的问题,而是由于身体其他方面的问题导致不能及时上厕所,例如行动不便或精神障碍。
5.溢出性尿失禁:这种情况较为罕见,通常是由于膀胱未能完全排空而过度充盈,导致少量尿液不断漏出,常见于神经性膀胱或尿道梗阻。
对于不同类型的尿失禁,常见的治疗方法包括:
1.生活方式改变:减少摄入的咖啡因和酒精,控制体重,可以有效减轻症状。
2.盆底肌锻炼:通过凯格尔运动来增强盆底肌肉的力量,对于压力性尿失禁尤为有效。
3.药物治疗:可以使用抗胆碱能药物缓解急迫性尿失禁的症状,有些药物也能帮助改善膀胱过度活动。
4.行为疗法:包括定时排尿和膀胱训练,有助于规范排尿习惯,减少急迫性尿失禁发作。
5.手术治疗:对于严重的压力性尿失禁,可以考虑手术,如吊带手术或膀胱悬吊术,能够提供长期解决方案。
女性尿失禁虽然常见,但大多数情况下是可以通过适当的治疗和管理得到显著改善。早期干预和多学科合作对于取得良好的治疗效果至关重要。
