何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.内镜检查:这是诊断食管胃黏膜异位症的首选方法。内镜可以直接观察到食管内部的异常变化,尤其是颜色、形态和位置。从视觉上,食管胃黏膜异位通常表现为红色或橙红色区域,与周围正常的食管黏膜有较为明显的界限。
2.组织学活检:在内镜检查过程中,取一小块可疑区域的组织进行病理学分析。这种方法可以确认异常黏膜的性质,并排除其他可能的疾病,如恶性肿瘤等。显微镜下,胃黏膜异位通常表现为含有腺体结构的胃型上皮细胞,这是其典型特征。
3.病史和症状:虽然多数患者无明显症状,但一些病例可能表现为反酸、烧心、吞咽困难等不适。如果患者有上述症状,医生会考虑进行进一步的检查以排除或确认食管胃黏膜异位症。
4.影像学检查:尽管不是常规手段,某些情况下,影像学检查(如钡餐造影)可能有助于评估食管的结构和功能,以配合内镜检查的结果。
及时诊断和监测食管胃黏膜异位症非常重要,因为尽管大多数情况下这种情况是良性的,但偶尔也可能出现并发症,如溃疡或出血。因此,一旦确诊,应定期随访并根据具体情况制定相应的治疗计划。