刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
宝宝腹泻时，家庭护理的核心原则是预防脱水、保护肠道黏膜、避免继发感染。止泻措施需根据病因选择，常见方法包括：口服补液盐纠正水电解质失衡、蒙脱石散吸附毒素、益生菌调节菌群、锌剂修复肠壁以及饮食调整减轻负担。以下为具体操作步骤：
这是预防脱水的首选措施。腹泻初期即开始使用，按照说明书配比（通常1包兑250毫升温水），分次少量喂服。6个月以下婴儿每次10-20毫升，6个月至2岁每次20-50毫升，2岁以上每次50-100毫升，每10-15分钟喂一次。若出现眼窝凹陷、尿量减少、哭时无泪，需立即就医。
该药能覆盖肠道黏膜，吸附病原体及毒素。空腹服用效果最佳，需与奶、其他药物间隔1小时以上。1岁以下每次1/3包（1克），1-2岁每次半包（1.5克），2岁以上每次1包（3克），均用50毫升温水调匀，每日3次。服用后2小时内避免进食。
首选含有乳双歧杆菌或鼠李糖乳杆菌的菌株，可调节肠道菌群。用低于40℃的温水冲服，避免与抗生素同服（间隔至少2小时）。1岁以下每次半包，1岁以上每次1包，每日1-2次，连续使用5-7天。
锌能促进肠黏膜修复，缩短腹泻病程。6个月以下婴儿每日10毫克锌元素，6个月以上儿童每日20毫克锌元素，连续服用10-14天。常用锌制剂包括葡萄糖酸锌或硫酸锌，需按药品说明计算剂量。
母乳喂养者继续按需哺乳，暂停添加新辅食。配方奶喂养者若腹泻超过3天，可暂时更换为无乳糖配方奶。已添加辅食的患儿，给予易消化食物如大米粥、烂面条、苹果泥，避免高糖（如果汁、蜂蜜）、高脂肪（如油炸食品）及粗纤维（如芹菜、韭菜）食物。
每次排便后用温水冲洗臀部，用柔软棉布吸干，涂上含氧化锌的护臀膏。若出现红臀，可暴露臀部保持干燥，每日2-3次，每次15-20分钟。
禁止自行使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），除非确诊细菌感染。避免使用止泻药（如洛哌丁胺），可能加重毒素吸收。不推荐使用中成药灌肠或穴位贴敷，缺乏规范证据。
腹泻期间需密切观察患儿精神状态、体温、大便性状及频率。若出现持续呕吐、高热（体温超过38.5℃）、大便带血或脓血、尿量明显减少（6小时无尿）、精神萎靡或异常哭闹，应立即前往儿科就诊。家庭护理仅适用于轻中度腹泻（每日排便次数少于10次，无严重脱水征象），超过24小时无改善需重新评估。