马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
关节痛:约70%的患者会出现迁移性多关节痛,常见于膝、踝和腕关节。
皮肤损害:20-40%的患者会出现皮疹,通常为紫癜或脓疮。
咽喉症状:部分患者可能伴有咽喉炎或扁桃体炎。
2.实验室检查:
血液培养:由于病原体奈瑟氏淋球菌可进入血液,血液培养阳性是重要的确诊依据。
关节液分析:在有涉及关节的病例中,关节液穿刺分析可以帮助识别病原体。
聚合酶链反应(PCR):用于检测奈瑟氏淋球菌的DNA,是一种高度敏感的方法。
血清学检查:可以通过特异性抗体检测来辅助诊断。
3.病史:
性传播史:详细询问患者的性行为史,特别是高危性行为和近期新性伴侣。
既往淋病史:了解患者是否有过淋病感染史,反复感染的风险较高。
综合以上三方面信息,可以有效诊断播散型淋病。早期识别和治疗对于防止并发症和长期损害至关重要。提醒患者进行性伴侣的追踪和治疗,以避免继续传播。