孕产妇的血压正常范围是多少

孕产妇血压正常范围与普通成人一致，收缩压应低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱。孕期血压低于90/60毫米汞柱且无不适症状时，通常视为生理性偏低，无需特殊干预。

孕期血压的监测标准

1、正常范围：收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱。妊娠期高血压疾病的诊断切点为收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。

2、测量时机：妊娠20周后，每次产前检查均需测量血压。妊娠20周前出现血压升高，需警惕慢性高血压合并妊娠。

3、测量方式：取坐位或左侧卧位，安静休息至少5分钟后测量。同一手臂至少测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。

4、异常分级：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至109毫米汞柱为轻度升高；收缩压达到或超过160毫米汞柱或舒张压达到或超过110毫米汞柱为重度升高，需立即就医评估。

血压波动的生理基础

妊娠中晚期，胎盘形成动静脉短路，外周血管阻力下降，血压通常较孕前降低5至10毫米汞柱，舒张压下降更为明显。这一变化在妊娠20至24周达到低谷，之后逐渐回升至孕前水平。若血压不降反升，提示存在病理因素。

证据与数据

据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及中华医学会妇产科学分会发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，妊娠期高血压疾病在我国的发病率为5%至12%，是导致孕产妇死亡的第二位原因。该指南明确将血压达到或超过140/90毫米汞柱作为妊娠期高血压疾病的诊断标准。另有全国妇幼卫生监测数据表明，2020年我国孕产妇死亡率为16.9/10万，其中妊娠期高血压疾病相关死亡占比约7.5%。

需要警惕的情况

• 妊娠20周后新发血压升高，伴头痛、视物模糊、上腹疼痛或恶心呕吐。
• 血压正常但出现蛋白尿、水肿迅速加重或体重每周增长超过0.5千克。
• 既往有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病的孕产妇，血压控制目标需个体化调整。

妊娠期血压管理贯穿整个围产期，产后6周内仍需监测。血压持续处于正常范围是母婴安全的基础条件，任何超出140/90毫米汞柱的读数均需由产科医师评估。

常见问题

是，需住院评估。妊娠期高血压疾病达到该标准时，需完善尿蛋白、肝肾功能及胎儿超声检查，由产科医师决定治疗方案。

否，通常不需治疗。若收缩压低于90毫米汞柱且无头晕、乏力、晕厥等症状，属妊娠期生理性改变，增加饮水量和适度活动即可。

多数在产后6周内恢复。妊娠期高血压疾病患者产后12周血压仍高于140/90毫米汞柱，需诊断为慢性高血压并长期管理。

收缩压达到或超过160毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱，需立即就诊。伴头痛、视物模糊时同样需急诊处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）. 2019.

[4] 全国妇幼卫生监测办公室. 全国妇幼卫生监测年报（2020）. 2021.