刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式调整
避免饭后立即平躺,并在就寝时将床头抬高10-15厘米以减少胃酸回流。避免穿过紧的衣物或腰带,因为这些可能增加腹内压力,加重反流症状。戒烟和限制酒精摄入也有助于改善病情。
2.饮食控制
建议少量多餐,避免暴饮暴食。减少高脂肪、辛辣及酸性食物(如柑橘类、西红柿制品)的摄入,因为这些可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌张力。含咖啡因的饮品如咖啡、茶,以及碳酸饮料可加剧反流,应尽量避免。
3.体重管理
BMI超标者需逐步减轻体重。肥胖者腹内压力较高,容易引起胃内容物反流至食管,减重可以显著缓解症状。
4.药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,这些药物通过抑制胃酸分泌来缓解不适。长期服用此类药物应在医生指导下进行,以避免潜在的不良反应。
5.手术治疗
对于长期药物治疗无效或出现并发症的患者,例如严重的食管炎、食管狭窄或巴雷特食管,可考虑抗反流手术如胃底折叠术。
食管反流是一个慢性问题,需耐心管理并定期随访。如果出现吞咽困难、呕血、黑便等症状,需要及时就医,以排查是否存在更严重的合并症。
