刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.出血风险:术后24至48小时内是出血风险最高的时期。由于手术过程中对组织的切割和缝合,特别是大血管的处理不当,可能会导致术后出血。需要密切监测患者的生命体征和引流量。
2.感染风险:术后的前几天到两周之内,伤口感染、腹腔内感染以及肺部感染的风险比较高。术后感染的发生率与手术时间长短、切口大小和患者的免疫状态有关。
3.吻合口瘘:胃肠道手术中常见且严重的并发症之一。通常在术后一周左右发生,会出现腹痛、发热、腹膜炎等症状。术后早期监测吻合口情况,及时发现异常非常重要。
4.肠梗阻或麻痹性肠梗阻:一般发生在术后几天至一周内,表现为腹胀、呕吐、无排气排便,需要及早识别并处理。
5.心肺并发症:术后尤其是老年患者容易发生心脏或肺部并发症,如心律失常、肺栓塞、肺炎等,通常在术后头几天内风险较高。
术后需要严密监测患者的生命体征、损伤控制液体、电解质平衡,并密切观察有无感染迹象或其他并发症表现。这段时期的管理对于术后恢复至关重要。