管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问
医生首先会详细了解病史,包括排便习惯、是否有便血、疼痛或瘙痒,以及症状持续时间等。这些信息是初步判断痔疮类型和严重程度的重要依据。
2.视诊
外痔或脱垂的内痔可以通过肉眼观察到。医生可能会要求患者采取适当的体位(如膝胸位或侧卧位),检查肛门周围是否有肿物、炎症、溃疡或其他异常表现。
3.指检
医生戴上无菌手套并涂抹润滑剂,通过肛门进行触诊,以评估痔核的大小、位置及质地,同时排除其他可能导致症状的疾病,如直肠肿瘤或息肉。
4.肛门镜检查
如果怀疑内痔或需要进一步评估,医生可能会使用肛门镜。一根短小的空心器械被轻轻插入肛门,帮助医生清晰观察直肠下端和内痔的具体情况,例如充血、出血点或脱垂程度。
5.必要时的其他检查
对于复杂病例或伴有其他症状的患者,可能需要进行乙状结肠镜或大肠镜检查,以排除其他潜在问题,如炎症性肠病或恶性肿瘤。
早期筛查和诊断有助于及时治疗和管理,避免病情加重。除非特殊情况,检查过程通常不会给患者带来明显的不适感。