发布于:2025-03-13
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
牙痛发作时,可优先按揉合谷穴、颊车穴、下关穴三个穴位,每个穴位持续按压1至2分钟,力度以产生酸胀感为度。穴位按压属于辅助缓解手段,不能替代口腔科针对病因的规范处理。
1、合谷穴:位于手背第一、第二掌骨之间,约平第二掌骨桡侧中点处。按压时以对侧拇指指端垂直用力,频率约每分钟60次,持续1至2分钟。该穴为手阳明大肠经原穴,中医理论认为其与头面部痛症关系密切。
2、颊车穴:位于面颊部,下颌角前上方约一横指,咀嚼时咬肌隆起最高点处。用中指指腹轻柔按压,避免用力过猛,每次1分钟。该穴属足阳明胃经,适用于下牙痛伴随咀嚼不适的情况。
3、下关穴:位于面部颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷处。闭口取穴,用食指指腹按压,每次1分钟。该穴属足阳明胃经,对上牙痛及颞下颌关节区域不适有辅助作用。
4、操作顺序:先按压合谷穴,再按压颊车穴,最后按压下关穴。每日可重复3至5次,间隔至少30分钟。若按压后疼痛加重或出现面部麻木,应立即停止。
5、证据支持:根据中国针灸学会2020年发布的《针灸治疗牙痛临床实践指南》,合谷穴、颊车穴、下关穴被列为牙痛辅助治疗的常用穴位组合。该指南同时指出,针灸或按压仅适用于缓解症状,龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等需由口腔科医生进行根管治疗、局部冲洗或抗感染处理。
穴位按压对轻度牙痛或暂时无法就医时有一定辅助价值,但若出现以下情况,应直接前往口腔科:牙痛持续超过24小时、伴随发热或面部肿胀、张口受限、牙龈出血化脓。牙痛病因复杂,龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿均可表现为牙痛,按压穴位不能消除这些病因。
合谷穴、颊车穴、下关穴可用于牙痛的辅助缓解,但根本处理仍需口腔科针对病因治疗。按压操作安全,但不可替代专业诊疗。
否。按压合谷穴只能辅助缓解疼痛感,不能消除龋齿、牙髓炎等病因,牙痛反复或加重需就诊口腔科。
牙痛时按压颊车穴每次需要多长时间?每次约1分钟,力度以局部酸胀为度。每日可重复3至5次,间隔至少30分钟。若疼痛加重应停止并就医。
下关穴适用于上牙痛还是下牙痛?下关穴对上牙痛及颞下颌关节区域不适有辅助作用。下牙痛可配合颊车穴。两者均不能替代口腔科治疗。
哪些牙痛情况不适合自行按压穴位?牙痛超过24小时、伴发热或面部肿胀、张口受限、牙龈化脓时,不适合自行按压,应直接前往口腔科处理。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国针灸学会. 针灸治疗牙痛临床实践指南. 2020.
[2] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.
[3] 王永炎, 严世芸. 实用中医内科学. 上海科学技术出版社.
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