房颤抗凝出血评分标准

2024-12-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常,患者面临血栓形成和出血风险。为了帮助评估出血风险,可以使用HAS-BLED评分标准。此评分系统通过多个方面进行评估,以便在抗凝治疗中作出更明智的决策。

1.高血压:收缩压持续大于160mmHg得1分。

2.异常肝肾功能(Abnormalkidney/liverfunction):

肾功能异常:慢性透析、肾移植或血清肌酐>200µmol/L得1分。

肝功能异常:肝硬化或胆红素>正常上限2倍及肝酶如AST/ALT/ALP>正常上限3倍得1分。

3.卒中病史:既往有过中风病史得1分。

4.出血倾向:既往有严重出血或倾向性,包括出血性脑卒中得1分。

5.不稳定国际标准化比值:未能稳定维持在推荐范围内得1分。

6.老年:年龄>65岁得1分。

7.药物或酒精滥用(Drug/alcoholuse):服用影响凝血的药物如抗血小板药物,或每周大量饮酒得1分。

总分范围为0-9分,分数越高,出血风险越大。在考虑使用抗凝剂时,根据个体的具体情况和评分结果来权衡抗凝获益与出血风险。定期监测并调整治疗策略是必要的,以确保安全与疗效。

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