糖耐多少周做

妊娠期糖耐量试验通常在孕24周至28周进行，部分高危孕妇可提前至孕20周左右首次筛查。

1、常规筛查时间窗口：孕24周至28周是国内外主流指南推荐的标准时段，此阶段胎盘分泌的胰岛素拮抗激素水平显著升高，胰岛素抵抗达到峰值，糖代谢异常最易暴露。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确将该区间列为所有孕妇的常规筛查节点。

2、高危人群提前筛查：存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征、年龄超过35岁等高危因素者，首次产检即应评估血糖，若正常则在孕20周前后追加一次糖耐量试验，之后仍需在孕24周至28周重复检测。若首次筛查异常，需按妊娠期糖尿病管理路径干预。

3、检查前准备要求：检查前3天每日碳水化合物摄入不低于150克，禁食8至14小时，检查当日清晨空腹抽血后，于5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，分别测定服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血糖值。任何一项血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升即诊断为妊娠期糖尿病。

4、数据来源与诊断依据：上述诊断阈值来源于中华医学会妇产科学分会产科学组《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，该指南基于高血糖与不良妊娠结局研究的多中心数据制定。国际妊娠合并糖尿病研究组亦采用相同切点。

5、错过筛查时间的处理：若未能在孕24周至28周完成检测，仍应尽快补做。孕28周后首次诊断的妊娠期糖尿病同样需要接受医学营养治疗与血糖监测，必要时启动胰岛素治疗。延迟诊断可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

妊娠期糖耐量试验的核心筛查时段为孕24周至28周，高危者需提前至孕20周左右并重复检测，错过者应尽快补做以降低母婴并发症风险。

常见问题

最晚无绝对上限，但孕28周后补做仍具临床意义，一旦确诊需立即启动血糖管理，以降低巨大儿及新生儿低血糖风险。

对高危孕妇有参考价值，但孕24周前胎盘激素水平尚未达峰，阴性结果不能排除后续发病，仍需在孕24周至28周复查。

空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升，或服糖后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，任一达标即可诊断。

是。所有孕妇均应在孕24周至28周接受75克口服葡萄糖耐量试验，因部分妊娠期糖尿病患者无任何高危因素。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.