做糖耐的前一天需要注意什么

做糖耐前一天需要保持日常饮食和正常活动，晚餐后禁食8至14小时，检查当天空腹采血，前一天避免高糖饮食、剧烈运动和饮酒。

饮食安排

1、碳水化合物摄入：前一天三餐应维持平日习惯，每餐主食量不少于150克，避免因刻意节食导致糖耐量结果假性偏低。

2、糖分限制：前一晚避免摄入蛋糕、含糖饮料、蜂蜜等高升糖食物，防止夜间血糖波动干扰空腹值。

3、晚餐时间：晚餐宜在晚上8点前完成，之后不再进食任何含热量的食物。

4、饮水要求：禁食期间可少量饮用白开水，禁止喝茶、咖啡、牛奶及含糖饮品。

活动与作息

1、运动强度：前一天避免长跑、高强度间歇训练等剧烈运动，剧烈运动可升高交感神经兴奋性，影响血糖水平。

2、睡眠时长：保证7至8小时睡眠，熬夜会降低胰岛素敏感性，导致次日血糖读数偏高。

3、情绪状态：保持情绪平稳，紧张焦虑可促使皮质醇升高，间接干扰糖代谢结果。

特殊情况处理

1、合并感染：若前一天出现发热、腹泻等急性感染，应推迟检查，感染状态下的血糖不反映真实糖耐量。

2、药物因素：长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂者，需提前告知医生，由医生判断是否需调整检查时间。

3、月经周期：女性处于月经期不影响糖耐量检查，无需因此推迟。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，口服葡萄糖耐量试验前需空腹8至14小时，试验前3天每日碳水化合物摄入不低于150克。该指南同时指出，试验前3天应停用可能影响血糖的药物，如避孕药、噻嗪类利尿剂等，具体是否停药须由临床医生评估。据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，规范开展糖耐量检查对早期发现糖代谢异常具有明确价值。

检查当日要点

1、采血时间：空腹血应在早晨7至9点完成采集，避免空腹时间过长导致应激性血糖升高。

2、服糖方法：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时。

3、静坐要求：服糖后避免走动、吸烟，静坐等待，分别在服糖后1小时和2小时采血。

4、信息告知：采血期间如出现心慌、出汗、恶心，立即告知医护人员。

糖耐前一天维持平日饮食、保证充足睡眠、禁食8至14小时是获取准确结果的关键。检查前若存在发热、用药调整等情况，应主动与医生沟通后再决定是否按原计划进行。

常见问题

可以，但需适量。建议选择苹果、柚子等低升糖水果，控制在200克以内，避免荔枝、龙眼等高糖水果，晚餐后不再进食水果。

不会。禁食期间可少量饮用白开水，但禁止饮用茶水、咖啡、牛奶及含糖饮料，这些饮品含热量或咖啡因，会干扰血糖读数。

不建议。熬夜可降低胰岛素敏感性，导致血糖读数偏高，建议改期检查，保证7至8小时睡眠后再进行糖耐量试验。

否，不可自行停药。是否停用降糖药或其他影响血糖的药物，须由临床医生根据具体用药方案评估后决定，擅自停药可能带来风险。

有影响。剧烈运动可升高交感神经兴奋性，干扰血糖水平，前一天应避免长跑、高强度间歇训练，保持日常活动量即可。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2022.