做糖耐的流程是什么

口服葡萄糖耐量试验需在空腹状态下口服含75克无水葡萄糖的溶液，并于服糖前、服糖后1小时和2小时分别采血测定静脉血浆葡萄糖，全程约需2至3小时。

试验前准备

1、饮食要求：试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于150克，若刻意节食可能导致结果假性偏高。

2、空腹时长：试验前需禁食8至14小时，可少量饮用白水，禁止饮用茶水、咖啡及含糖饮料。

3、活动限制：试验前8小时内避免剧烈运动，静坐休息至少15分钟后再开始采血。

4、药物告知：若正在服用可能影响血糖的药物，需提前告知医生，由医生判断是否需要暂停。病情稳定者按原方案服药即可；调整用药期间需遵医嘱执行。

5、时间安排：建议上午7至9时开始试验，避免因过长时间空腹引发低血糖反应。

试验当天操作步骤

1、首次采血：空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖。

2、服糖操作：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，记录第一口服糖时间。

3、计时采血：从喝第一口糖水开始计时，分别在服糖后1小时和2小时各采血一次。部分医疗机构根据临床需要会增加服糖后3小时采血点。

4、全程禁食：试验期间禁止进食、吸烟及剧烈活动，可静坐休息，少量饮水不受限制。

5、结果判读：正常参考值为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任意一项达到或超过上述数值即可诊断妊娠期糖尿病。非妊娠成人采用不同标准，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升、服糖后2小时低于7.8毫摩尔每升为正常。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确将口服葡萄糖耐量试验列为糖尿病诊断的标准方法之一。该指南指出，若服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。根据国家卫生健康委员会发布的数据，我国糖尿病患病率呈上升趋势，早期筛查对防控并发症具有重要意义。

试验后注意事项

1、采血结束后可立即进食，避免低血糖。

2、若试验过程中出现心慌、出汗、手抖等不适，需立即告知医护人员。

3、妊娠期女性进行该试验时，需由产科医生结合孕周及临床表现综合判断。

4、服用糖水后若发生呕吐，需告知医生，可能需要改日重新试验。

口服葡萄糖耐量试验通过分段采血评估血糖调节能力，需严格遵循空腹及计时要求，结果由医生结合临床判断。

常见问题

可以。试验前禁食期间允许少量饮用白水，但禁止饮用茶水、咖啡及含糖饮料，以免影响血糖测定结果。

不可以。试验期间应静坐休息，避免剧烈活动，因为运动会加速葡萄糖利用，导致血糖值偏低，影响判读准确性。

不一定。单次异常需结合临床症状及其他检查综合判断，医生可能建议复查或加做糖化血红蛋白检测以明确诊断。

需要空腹8至14小时。空腹时间不足或过长均可能影响结果，建议前一晚10时后停止进食，次日上午尽早开始试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.