发布于:2024-08-22
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖耐量试验正常值以静脉血浆葡萄糖为准:空腹低于5.1毫摩尔每升,服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升,服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升,三项中任意一项达到或超过该数值即需进一步评估。
1、空腹血糖:正常参考值为低于5.1毫摩尔每升。空腹指禁食8至14小时,期间可少量饮水,采血前避免剧烈运动与情绪激动。
2、服糖后1小时血糖:正常参考值为低于10.0毫摩尔每升。从饮用含75克葡萄糖的溶液第一口开始计时,1小时整点采血,误差一般控制在5分钟内。
3、服糖后2小时血糖:正常参考值为低于8.5毫摩尔每升。该点数值是判读糖代谢状态的关键指标,采血时间同样以第一口服糖时间为起点。
4、三项判读关系:三项数值中任意一项达到或超过上述界值,均不属于正常范围,需要由产科或内分泌科医生结合孕周、既往史及其他检查综合判断。
5、检查前准备:检查前3天每日碳水化合物摄入不宜过少,通常建议不少于150克;检查前1天晚餐后禁食,检查当日晨起空腹到院,全程静坐,不吸烟、不进食。
6、适用人群差异:非妊娠成人采用75克口服葡萄糖耐量试验,判读界值与妊娠期不同,妊娠期采用上述三时点标准,非妊娠成人主要依据空腹与服糖后2小时血糖,具体界值由接诊医生依据现行指南判定。
中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血糖诊治指南指出,妊娠期口服葡萄糖耐量试验采用75克葡萄糖负荷,诊断界值分别为空腹5.1毫摩尔每升、1小时10.0毫摩尔每升、2小时8.5毫摩尔每升。该标准与国际妊娠期糖尿病研究协作组提出的标准一致,已被国内各级医疗机构广泛采用。据国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图数据,全球约16.7%的育龄女性在妊娠期出现高血糖,其中多数为妊娠期糖尿病,规范筛查有助于早期识别与干预。
需要说明的是,不同医疗机构检验科所用仪器与试剂存在差异,参考区间可能略有浮动,化验单上通常标注本实验室的参考范围,判读时应以化验单标注为准。若结果处于临界值附近,医生可能建议间隔1至2周复查,或加做糖化血红蛋白等检查辅助判断。检查前一晚睡眠不足、检查当日过度紧张、服糖后呕吐或剧烈走动,都可能影响结果准确性,必要时需重新安排检查。
糖耐量试验的三项正常上限分别为空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升,任一项达到或超过即提示糖代谢异常,需结合临床进一步评估。
不算。妊娠期标准为空腹低于5.1毫摩尔每升,等于5.1即达到界值,需由医生结合其他时点数值判断是否属于妊娠期糖尿病。
糖耐量试验2小时血糖8.5毫摩尔每升需要复查吗?需要。2小时正常值为低于8.5毫摩尔每升,等于该数值已触及上限,医生通常会建议复查或加做其他血糖相关检查。
做糖耐量试验前可以喝水吗?可以。禁食期间允许少量饮用白水,但不得摄入含糖饮料、牛奶、咖啡或茶水,以免影响空腹血糖结果。
糖耐量试验三个时点都正常就说明没有问题吗?不是。三项正常仅说明本次试验未达到诊断界值,若存在高危因素,仍需按医生安排定期监测血糖。
非妊娠成人和孕妇的糖耐量标准一样吗?不一样。妊娠期采用空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升三项标准,非妊娠成人主要依据空腹与服糖后2小时血糖判读。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版),2021
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[4] 人民卫生出版社. 妇产科学(第9版)
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