糖耐多少周检查

妊娠期糖耐量检查通常在孕24周至28周进行，部分高危孕妇可提前至孕20周左右首次筛查。该时段胎盘分泌的胰岛素抵抗激素水平上升明显，能较准确反映糖代谢异常。

检查时间的具体划分

1、常规筛查窗口：孕24周至28周是口服葡萄糖耐量试验的标准时段，此阶段孕妇体内人胎盘生乳素、孕激素等升糖激素分泌达到较高水平，胰岛素抵抗现象较为突出，糖代谢异常容易被检出。

2、高危人群提前：存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征等情况的孕妇，首次产检时即应评估血糖，必要时在孕20周前后提前完成口服葡萄糖耐量试验。

3、错过窗口的处理：若孕28周后尚未完成该项检查，仍应尽快补做，孕晚期血糖异常同样会对母体与胎儿产生不良影响，包括巨大儿、羊水过多等。

4、特殊人群差异：孕前已确诊糖尿病的孕妇不属于妊娠期糖尿病筛查范畴，需在孕前及孕早期由专科医生制定血糖管理方案，不按上述时间节点执行。

检查方法与判断标准

口服葡萄糖耐量试验要求空腹8至10小时后，口服含75克葡萄糖的液体，分别测定空腹、服糖后1小时、服糖后2小时静脉血糖。依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》标准，三项血糖阈值分别为5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升，任一项达到或超过即诊断为妊娠期糖尿病。

数据参考

据国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图数据显示，全球约16.7%的活产儿受到妊娠期高血糖影响，其中妊娠期糖尿病占比约84%。该数据说明妊娠期糖代谢筛查覆盖人群广泛，按时完成检查对母婴结局具有重要意义。

检查前注意事项

检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150克，避免刻意节食导致结果假阴性。检查前1天晚餐后禁食，检查期间静坐、不吸烟、不剧烈活动。若检查过程中出现恶心、呕吐，需告知医护人员评估是否继续。

妊娠期糖耐量检查集中在孕24周至28周，高危者提前，错过者补做。该检查是识别妊娠期糖尿病的关键手段，按规范时间完成有助于及时干预，降低母婴并发症风险。

常见问题

是。检查前需空腹8至10小时，通常前一晚10点后不再进食，可少量饮水，以免影响空腹血糖结果准确性。

分别为空腹、口服75克葡萄糖后1小时、服糖后2小时。三次血糖中任意一项达到诊断阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

能。若未在24周至28周完成，应尽快补做。孕晚期仍可进行口服葡萄糖耐量试验，及时发现血糖异常并干预。

否。检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物不低于150克。刻意节食可能造成结果假阴性，掩盖真实糖代谢状态。

肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征者属于高危人群，首次产检应评估血糖，必要时孕20周前后提前检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57（1）：3-12.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.