罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.昏迷评分通常指格拉斯哥昏迷评分(GCS),这个评分系统用于评估意识障碍的严重程度。GCS总分为15分,分为三个方面:睁眼反应、语言反应和运动反应。每个方面都有不同的评分标准,最低分为3分,最高分为15分。
2.GCS评分4分表示患者在睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面的表现非常差。例如,睁眼反应可能完全缺失(得1分),语言反应也可能完全丧失(得1分),运动反应也可能非常微弱或无反应(得1-2分)。
3.虽然GCS评分低意味着病情严重,但具体预后还需考虑多个因素:
原因:导致患者昏迷的原因很重要,如创伤性脑损伤、中风、药物中毒等,不同原因的预后存在显著差异。
时间:昏迷持续时间越长,预后通常越差。但及时且恰当的医学干预有助于改善预后。
治疗:现代医学提供多种治疗手段,如手术、药物和支持性护理,这些措施在某些情况下可以显著提高患者的生存和康复几率。
4.统计数据显示,GCS评分较低的患者预后一般不如高评分者,但仍有部分患者通过积极治疗和康复训练取得了显著进展。有研究指出,即使是GCS评分低至3-5分的患者,通过适当的治疗和康复,有一定比例能够恢复意识,并逐步改善功能。
综合来看,虽然GCS评分4分标志着病情严重,但通过全面评估病因、迅速介入治疗以及持续的康复训练,患者仍有一定的希望恢复意识。