如何治疗做俯卧撑后出现的胸痛和腹痛

做俯卧撑后出现胸痛和腹痛，应先停止运动并区分疼痛来源：胸壁肌肉拉伤与腹部肌肉拉伤最为常见，通常休息后逐步缓解；若胸痛伴胸闷、冷汗或腹痛持续加重，需尽快就医排查心肺及腹腔急症。

判断疼痛来源与处理方向

1、胸壁肌肉拉伤：疼痛多位于胸大肌、胸小肌附着处，按压或扩胸时加重，局部无红肿，可先冷敷15至20分钟，48小时后改为热敷，每次15分钟。

2、腹部肌肉拉伤：疼痛多位于腹直肌或腹外斜肌，咳嗽、起身时加重，需减少卷腹、仰卧起坐等动作，避免反复牵拉。

3、肋骨或胸肋关节劳损：疼痛常局限在肋骨与胸骨连接处，深呼吸或翻身时明显，需暂停俯卧撑并避免负重。

4、胃食管反流相关腹痛：俯卧撑时腹压升高，可诱发上腹灼痛，多出现在餐后1小时内训练者，需调整训练与进食间隔。

5、需紧急排查的情况：胸痛呈压榨感并放射至左肩、下颌，或腹痛剧烈伴呕吐、发热、停止排气排便，不属于肌肉拉伤范畴，应尽快就诊。

康复与恢复训练

• 急性期24至48小时内以休息为主，避免重复俯卧撑、平板支撑等动作。
• 疼痛明显缓解后，先做无痛范围内的肩关节环绕、胸椎伸展，每个动作10次，每日2组。
• 恢复俯卧撑时从墙面俯卧撑开始，每组5至8次，隔日1次；无痛后再过渡到跪姿俯卧撑。
• 训练前进行5至10分钟动态热身，训练后对胸大肌、腹直肌进行静态拉伸，每个部位20至30秒。
• 若疼痛超过1周未减轻，或出现夜间痛醒、活动受限，应到骨科或康复医学科评估。

数据与依据

国家体育总局体育科学研究所2020年发布的《全民健身指南》指出，力量训练应循序渐进，出现持续性疼痛应停止训练并寻求专业评估。另据中国康复医学会相关科普资料，肌肉拉伤后过早恢复高强度训练，可导致修复时间延长。俯卧撑属于闭链力量动作，胸大肌、三角肌前束、腹直肌及腹外斜肌均参与发力，动作变形或训练量骤增时，上述肌群容易出现劳损。

需要警惕的伴随表现

• 胸痛伴呼吸困难、心悸、晕厥。
• 腹痛伴发热、黑便、血便或持续呕吐。
• 疼痛在休息时仍不缓解，或进行性加重。
• 有冠心病、主动脉夹层、消化性溃疡病史者出现新发胸腹痛。

胸痛和腹痛若源于肌肉劳损，减少负荷并逐步恢复训练多可改善；若伴随胸闷、发热、呕吐或持续加重，应优先就医排查心肺与腹腔疾病，不宜继续自行训练。

常见问题

否。若仅为按压痛、咳嗽痛，且休息后减轻，可先观察；若胸痛伴胸闷冷汗，或腹痛剧烈伴呕吐发热，需立即就医。

否。急性疼痛期应停止俯卧撑及腹部发力动作，待无痛后再从低强度动作逐步恢复，避免加重肌肉损伤。

不一定。腹直肌拉伤更常见，但餐后训练可诱发胃食管反流。若上腹灼痛与进食相关，需到消化内科评估。

轻度肌肉拉伤通常3至7天明显缓解，2至4周恢复训练；若超过1周无改善或加重，应就医检查。

控制训练量，避免突然增加次数；训练前热身，训练后拉伸；餐后1小时内不训练；动作保持躯干稳定，避免塌腰。

参考资料

[1] 国家体育总局体育科学研究所. 全民健身指南. 2020.

[2] 中国康复医学会. 运动损伤康复科普资料.

[3] 人民卫生出版社. 运动医学.

[4] 中华医学会. 胸痛基层诊疗指南.