什么是乳腺癌的Nottingham分级

病情分析：Nottingham分级是一种用于评估乳腺癌组织学特征的系统，通过分析肿瘤的显微镜下表现来判断其侵袭性和预后。它结合了三个主要因子：腺管形成、核分裂象以及细胞核异型性。

1.腺管形成：这一项指标评估肿瘤保留正常乳腺组织结构的能力。评分从1到3，其中1分表示大部分肿瘤组织仍然形成正常的腺管结构；2分代表腺管结构不完整，但有部分保留；3分则意味着腺管结构几乎完全丧失。

2.核分裂象：这一项指标衡量细胞增殖速率，通过观察每个高倍视野中的核分裂象数量来评分。1分表示核分裂象少，提示增殖速度慢；2分为中等数量；3分说明核分裂象多，细胞增殖速度快。

3.细胞核异型性：此项评估肿瘤细胞的形态变化程度，包括大小和形状的异常。1分意味着轻度异型性，细胞核接近正常；2分代表中度异型性，有明显变化；3分则为重度异型性，细胞核与正常差异显著。

以上三个因子的分数相加得到一个总分，最低为3分，最高为9分。从而将肿瘤分为三级：1级（3-5分），提示低侵袭性；2级（6-7分），中度侵袭性；3级（8-9分），高度侵袭性。这一分级系统帮助医生预测疾病进展并制定治疗策略。