降血脂的人应避免食用哪些水果

降血脂人群无需完全禁食水果，但应严格限制或避免高糖、高热量及加工类水果制品，如榴莲、椰子、荔枝、龙眼及果汁、果干。高甘油三酯血症者尤其需控制果糖总量，每日水果摄入建议200至350克，优先选择低糖品种。

需严格限制的水果类型

1、高糖热带水果：榴莲、椰子、荔枝、龙眼、菠萝蜜含糖量普遍超过15%，其中椰子肉脂肪含量可达33%。《中国食物成分表（第6版）》显示，每100克榴莲可提供约150千卡热量，过量摄入会转化为内源性甘油三酯，加重血脂异常。

2、果汁及浓缩果汁：榨汁过程破坏膳食纤维，果糖吸收速度加快。美国心脏协会2017年发布的科学声明指出，每日饮用含糖饮料者甘油三酯水平平均升高约10%至20%。一杯250毫升橙汁约需3至4个橙子，糖负荷远超完整水果。

3、果干与蜜饯：葡萄干、枣干、芒果干经脱水后糖分浓缩，部分产品额外添加蔗糖。每100克葡萄干碳水化合物约80克，升糖负荷显著高于新鲜葡萄。

4、高糖水果制品：果酱、糖水罐头、水果味酸奶、水果蛋糕等含添加糖，中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入不超过50克，降血脂人群应控制在25克以下。

可适量选择的水果

• 苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓、猕猴桃等含糖量低于10%，富含果胶与多酚类物质。
• 每日摄入200至350克，分2至3次食用，避免单次大量摄入。
• 合并糖尿病者需将水果计入全天碳水化合物总量，并在血糖稳定时食用。

关键机制与证据

果糖在肝脏代谢不受磷酸果糖激酶调控，过量摄入直接促进甘油三酯合成。一项纳入6113名成人的横断面研究（美国国家健康与营养调查，2011至2014年）显示，果糖摄入量最高四分位组较最低组甘油三酯水平升高约18%。因此，限制高糖水果与果汁对控制甘油三酯尤为重要。

降血脂人群应避免榴莲、椰子、荔枝、龙眼及果汁果干，每日水果总量控制在200至350克，优先选择低糖新鲜品种，合并糖尿病或高甘油三酯者需个体化调整。

常见问题

否。榴莲含糖量与热量极高，每100克约150千卡，过量摄入会升高甘油三酯，建议避免或极少量食用。

否。榨汁破坏膳食纤维，果糖吸收加快，每日饮用含糖饮料可使甘油三酯升高10%至20%，建议直接吃完整水果。

每日200至350克，优先选择苹果、梨、柚子、草莓等低糖品种，分2至3次食用，合并糖尿病者需计入全天碳水化合物。

是。果干糖分浓缩，部分产品添加蔗糖，每100克葡萄干碳水化合物约80克，升糖负荷高，降血脂人群应避免。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社，2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] American Heart Association. Dietary Sugars Intake and Cardiovascular Health: A Scientific Statement. Circulation, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）. 2023.