卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病因治疗:首要任务是明确结肠炎的类型,例如溃疡性结肠炎或克罗恩病。对于溃疡性结肠炎,可以使用氨基水杨酸类药物(如美色拉嗪)或免疫调节剂(如硫唑嘌呤)。对于克罗恩病,通常使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤以及生物制剂如抗肿瘤坏死因子α药物。
2.贫血管理:重度贫血需积极治疗,通常包括口服或静脉补铁治疗。如果是缺铁性贫血,在消化道出血得到控制后,可以给予补铁剂。有些患者可能需要输注红细胞以迅速提高血红蛋白水平,尤其是在出现症状如心悸、乏力或呼吸急促时。
3.饮食和营养支持:建议富含铁质的饮食,如红肉、绿叶蔬菜和豆类。对于严重营养不良者,可能需要营养支持,包括口服营养补充剂或通过胃管提供营养。
4.随访和监测:定期监测血红蛋白水平、铁储备状态和结肠炎活动情况,以评估治疗效果并调整治疗方案。
结肠炎伴重度贫血的治疗需要个体化管理,及时诊断和精确治疗至关重要,同时需考虑潜在的并发症及相关疾病。