沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食调整:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸的比例。每日摄入的胆固醇应低于300毫克。
增加纤维摄入:富含纤维的食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,每日推荐摄入25-35克纤维。
定期运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑或游泳。
2.药物治疗:
他汀类药物:通过抑制胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇。
贝特类药物:主要用于降低甘油三酯水平,同时能够提高高密度脂蛋白胆固醇。
烟酸及其衍生物:能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,同时提高高密度脂蛋白胆固醇。
胆汁酸结合剂:通过阻碍胆固醇的重新吸收来降低低密度脂蛋白胆固醇。
3.手术治疗:
对于极少数无法通过药物和生活方式改变控制病情的患者,可以考虑接受胆固醇吸收抑制剂或体外降脂疗法。
胃旁路手术等减重手术可以显著改善肥胖相关的脂肪代谢异常,但仅适用于符合条件的重度肥胖患者。
脂肪代谢异常需要个体化治疗方案,根据具体情况综合考虑生活方式改变、药物以及手术等多种手段。定期监测血脂水平也是治疗过程中重要的一环。