血糖135是怎么回事

血糖135通常指血糖检测值为135毫克每分升，换算后约为7.5毫摩尔每升，已超过空腹血糖正常上限，属于异常升高，但是否达到糖尿病诊断标准，需结合检测时间、是否空腹及重复检测结果综合判断。

判断血糖135是否异常，先分清检测场景

1、空腹血糖135毫克每分升：正常空腹血糖应低于100毫克每分升，100至125毫克每分升属于空腹血糖受损，达到或超过126毫克每分升需考虑糖尿病，135毫克每分升已超过该切点，需要复查确认。

2、餐后2小时血糖135毫克每分升：正常餐后2小时血糖应低于140毫克每分升，135毫克每分升处于正常范围上限附近，尚未达到糖尿病诊断切点200毫克每分升，但已接近临界，需关注饮食结构。

3、随机血糖135毫克每分升：若无典型高血糖症状，单次随机血糖135毫克每分升不能直接诊断糖尿病，需结合空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白进一步评估。

4、单位换算需注意：部分血糖仪显示单位为毫克每分升，135毫克每分升除以18约等于7.5毫摩尔每升；若显示单位为毫摩尔每升，则135毫摩尔每升属于极重度升高，需立即就医，二者含义完全不同。

影响血糖读数的常见因素

1、检测前饮食：检测前摄入高糖食物、含糖饮料或大量主食，可使血糖短时升高，空腹检测前应禁食8至10小时。

2、应激状态：感染、发热、创伤、手术、情绪剧烈波动可促使升糖激素分泌，导致血糖一过性升高。

3、药物影响：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可影响糖代谢，若正在使用此类药物，应告知医生。

4、检测操作：采血部位残留食物或糖分、试纸过期、血糖仪未校准，均可造成读数偏差，建议规范操作并定期校准设备。

权威诊断标准与数据来源

世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准指出，空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升并伴典型症状，可诊断糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》沿用了上述切点，并建议无典型症状者需在另一天重复检测确认。该指南同时指出，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期患病率约为35.2%，提示血糖异常人群基数较大，早期筛查具有重要意义。

发现血糖135后的处理步骤

1、记录检测条件：注明检测日期、时间、是否空腹、距上次进餐时间、近期用药及身体状况。

2、重复检测：在另一天复查空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时检测糖化血红蛋白，该指标反映近2至3个月平均血糖水平。

3、就医评估：携带检测记录至内分泌科就诊，由医生判断属于空腹血糖受损、糖耐量减低还是糖尿病。

4、生活方式调整：在医生指导下控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。

5、定期监测：根据医生建议确定监测频率，病情稳定者每周监测2至4次，调整治疗方案期间需增加监测次数。

血糖135毫克每分升提示糖代谢可能异常，单次结果不能确诊，需结合检测场景和重复检测由医生判断。不同检测时间对应不同判断标准，空腹与餐后结果意义不同，发现异常应记录条件并尽早就医，避免自行解读或延误评估。

常见问题

否，单次血糖135毫克每分升不能直接诊断糖尿病。若为空腹血糖，需另一天复查确认；若为餐后2小时血糖，尚未达到糖尿病诊断切点，需结合糖化血红蛋白等指标由医生综合判断。

否，是否需要用药由医生根据复查结果决定。若仅为空腹血糖受损或糖耐量减低，通常先进行生活方式干预；若确诊糖尿病，医生会结合整体情况制定方案，不可自行用药。

否，两者完全不同。135毫克每分升约等于7.5毫摩尔每升，属于轻度升高；135毫摩尔每升属于极重度升高，需立即就医。检测时需确认血糖仪显示单位。

若首次发现，建议在另一天尽快复查空腹和餐后2小时血糖。若复查仍异常，需在内分泌科指导下确定后续监测频率，病情稳定者每周监测2至4次，调整方案期间需增加次数。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. 1999.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.