头发一摸就掉是咋回事

头发一摸就掉通常属于休止期脱发或生理性脱发，每日脱落50至100根头发是正常现象。若牵拉时每次脱落超过6根，且持续数周，需考虑病理性因素，应就医评估。

1、生理性脱发：：正常人约有10万根头发，其中约90%处于生长期，约10%处于休止期。休止期头发在洗头、梳头或轻触时脱落，每日50至100根属于正常范围，不需要特殊处理。

2、休止期脱发：：发热、手术、分娩、快速减重或严重精神压力后2至3个月，大量毛囊同步进入休止期，导致牵拉试验阳性。该类型脱发通常在诱因去除后3至6个月自行恢复。一项2021年发表于《中华皮肤科杂志》的多中心研究显示，休止期脱发占脱发门诊患者的23.7%。

3、雄激素性秃发：：雄激素性秃发患者毛囊对二氢睾酮敏感，毛发逐渐变细变短，最终脱落。男性多表现为前额发际线后移，女性多表现为头顶弥漫稀疏。该类型脱发呈进行性，早期干预可延缓进展。依据《中国雄激素性秃发诊疗指南（2019年版）》，男性患病率约为21.3%，女性约为6.0%。

4、斑秃：：斑秃为自身免疫性非瘢痕性脱发，表现为边界清楚的圆形脱发斑，脱发区皮肤光滑无炎症。轻触脱发区边缘头发可呈感叹号样改变。约50%的轻症患者在1年内可自行长出头发，但反复发作或大面积脱发需皮肤科专科治疗。

5、其他原因：：缺铁性贫血、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、头癣等疾病均可导致脱发。头癣常伴有头皮鳞屑、断发和瘙痒。若脱发同时存在乏力、怕冷、月经紊乱或头皮红肿，应完善血常规、铁代谢、甲状腺功能等检查。

6、操作步骤：：可进行简单牵拉试验。用拇指和示指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻轻牵拉。若每次脱落超过6根，且在不同部位重复试验均阳性，提示活动性脱发，建议就诊皮肤科。

7、就诊时机：：每日脱发超过100根且持续超过1个月；出现边界清楚的脱发斑；头皮出现红肿、脓疱或瘢痕；伴有全身症状如发热、关节痛或体重下降。上述情况需及时就医。

头发一摸就掉多数为休止期脱发，去除诱因后多可恢复。若牵拉试验阳性或脱发持续加重，应到皮肤科明确病因。避免自行使用外用产品，以免延误治疗。

常见问题

是，每日脱落50至100根属于正常生理现象。若每次牵拉脱落超过6根且持续数周，则需就医排查。

能，多数休止期脱发在诱因去除后3至6个月自行恢复。若超过6个月未改善，应就诊皮肤科。

用拇指和示指捏住约50至60根头发，从发根向发梢轻轻牵拉。每次脱落超过6根为阳性，提示活动性脱发。

常见于休止期脱发、雄激素性秃发、缺铁性贫血和甲状腺功能异常。需结合月经史和血液检查综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南(2019年版). 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 休止期脱发多中心临床研究. 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.