尿失禁中医叫什么

尿失禁在中医典籍中主要归属“遗溺”“小便不禁”“膀胱咳”等范畴，其中“遗溺”涵盖小儿与成人不自主排尿，“小便不禁”多指清醒状态下尿液自遗。中医认为其病位在膀胱，与肾、脾、肺三脏功能失调密切相关。

中医对尿失禁的命名依据

1、遗溺：出自《黄帝内经》，指尿液不自主排出，涵盖夜间遗尿与白天漏尿，是中医对尿失禁最通用的古称。

2、小便不禁：多见于成人，指意识清醒时无法控制排尿，与遗溺的区别在于是否伴有意识障碍。

3、膀胱咳：出自《素问·咳论》，指咳嗽时尿液溢出，属特定诱因下的尿失禁类型。

4、胞痹：指膀胱气化不利导致的小便困难或失禁，常与下焦虚寒并见。

5、产后遗溺：专指分娩后出现的尿失禁，中医认为与产时耗气、胞脉损伤有关。

中医对病因病机的认识

中医认为尿失禁的核心病机为膀胱失约，即膀胱的储尿与排尿功能失去控制。具体可归为以下4类：

1、肾气不固：肾主水，司二便，肾气亏虚则膀胱固摄无力。常见于年老体弱、久病伤肾者，表现为夜尿增多、尿液清长。

2、脾虚气陷：脾主升清，脾气不足则中气下陷，膀胱位置下移或固摄失常。多见于产后或长期劳累者，伴乏力、气短。

3、肺气不足：肺为水之上源，通调水道，肺气虚则不能约束膀胱。常见于慢性咳嗽者，咳嗽时尿液溢出。

4、湿热下注：湿热蕴结膀胱，气化不利，迫尿外溢。多见于泌尿系感染后，伴尿频、尿急、尿痛。

中医证型与表现对应

1、肾气不固证：小便不禁，尿液清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。

2、脾虚气陷证：小便不禁，劳倦后加重，小腹坠胀，面色萎黄，舌淡苔薄，脉缓弱。

3、肺脾气虚证：咳嗽或大笑时尿液溢出，气短乏力，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

4、膀胱湿热证：小便频数、失禁，尿色黄赤，尿道灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。

中医调理方向

中医调理尿失禁以补益肾气、升提中气、清利湿热为基本原则。肾气不固者以温补肾阳为主；脾虚气陷者以补中益气为主；肺气不足者以补肺固表为主；湿热下注者以清热利湿为主。非药物方法包括针灸、艾灸、推拿等，常选穴位有关元、气海、三阴交、肾俞、膀胱俞。现代临床研究显示，针灸配合盆底肌训练对轻中度压力性尿失禁有一定改善作用。

需要关注的情况

尿失禁在中医属本虚标实之证，虚实夹杂常见。若伴有血尿、排尿疼痛、发热或短期内体重明显下降，需优先排除泌尿系感染、结石或肿瘤等器质性疾病。中医辨证需结合舌象、脉象及全身症状，不建议自行对号入座用药。病情稳定者以补益固摄为主，急性感染期需先清利湿热，待感染控制后再行补益。

常见问题

是。遗溺是中医对尿失禁最通用的古称，涵盖小儿遗尿与成人不自主排尿，出自《黄帝内经》，与小便不禁常互用。

不完全是。肾气不固是常见原因，但脾虚气陷、肺气不足、膀胱湿热也可导致，需结合舌脉与伴随症状综合判断。

叫膀胱咳。出自《素问·咳论》，指咳嗽时尿液溢出，多因肺气不足、膀胱失约所致，属尿失禁的一种特定类型。

常用关元、气海、三阴交、肾俞、膀胱俞。针灸或艾灸这些穴位可补益肾气、升提中气，常配合盆底肌训练。

是。肾气不固、脾虚气陷、肺气不足、膀胱湿热四类证型调理方向不同，需由中医师辨证后确定方案。

参考资料

[1] 黄帝内经·素问

[2] 中医内科学，中国中医药出版社

[3] 针灸学，中国中医药出版社

[4] 中华中医药学会，中医内科常见病诊疗指南