147算高血压吗

147毫米汞柱是否属于高血压，取决于该数值是收缩压还是舒张压，以及测量条件。若为诊室收缩压147毫米汞柱，已达到1级高血压标准；若为舒张压147毫米汞柱，则属于3级高血压，需立即就医评估。

血压数值的判定依据

1、诊室血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压不低于180毫米汞柱和（或）舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压。因此，收缩压147毫米汞柱属于1级高血压，舒张压147毫米汞柱属于3级高血压。

2、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱。若家庭自测收缩压为147毫米汞柱，同样达到高血压诊断标准。

3、动态血压监测标准：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱可诊断为高血压。白天平均值不低于135/85毫米汞柱，夜间平均值不低于120/70毫米汞柱。

4、单次测量不能确诊：高血压诊断需非同日3次诊室血压测量均达到上述标准。单次血压147毫米汞柱需重复测量确认，排除白大衣高血压、情绪激动、运动后等干扰因素。

5、危险分层：1级高血压若合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等靶器官损害，或存在吸烟、血脂异常等危险因素，心血管风险分层可能升级，需更积极干预。

权威数据与操作建议

中国高血压调查显示，2012至2015年中国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿（数据来源：中国高血压防治指南修订委员会，2024年）。诊断高血压需规范测量：测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，静坐休息5分钟；使用经认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。

处理原则

收缩压147毫米汞柱若为首次发现，建议1至4周内复查，同时进行家庭血压监测并记录。若多次测量仍达上述标准，需由医生评估是否启动生活方式干预或药物治疗。舒张压147毫米汞柱属于重度升高，应尽快就医，排除高血压急症。

血压147毫米汞柱是否属于高血压取决于测量类型和条件，收缩压147毫米汞柱为1级高血压，舒张压147毫米汞柱为3级高血压，均需规范复查和医学评估。

常见问题

否。首次发现收缩压147毫米汞柱且无急性症状者，通常先进行1至4周生活方式干预和血压监测，由医生根据整体心血管风险决定是否用药。

是。舒张压147毫米汞柱属于3级高血压，可能诱发高血压急症，如头痛、视物模糊、胸痛等，需立即就医评估。

是。家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即达到高血压诊断标准，147/90毫米汞柱已超标。

是。无论年龄，血压达到1级高血压标准且多次确认后，均需评估靶器官损害和心血管风险，多数需启动干预。

否。无症状高血压仍会损害心、脑、肾等靶器官，长期未控制可增加脑卒中、心肌梗死风险，需规范管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国18岁及以上居民高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率调查. 中华高血压杂志, 2018.