右下侧腹痛怎么回事

右下侧腹痛的常见原因包括阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病及腹部肌肉损伤。具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查明确。

1.阑尾炎是右下腹痛最常见原因，典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛起始于上腹部或脐周，6至8小时后转移至右下腹。疼痛呈持续性钝痛或阵发性加重，伴恶心、呕吐、发热（体温常达38℃以上）及白细胞计数升高。若未及时治疗，阑尾穿孔可导致腹膜炎，出现腹肌紧张、反跳痛。

2.泌尿系统结石，如输尿管下段结石，可引发右下腹剧烈绞痛，呈阵发性或持续性，并向会阴部或大腿内侧放射。患者常伴血尿（镜下或肉眼血尿）、尿频、尿急。超声或CT检查可发现结石，尿常规可见红细胞增多。

3.妇科疾病在女性中需重点排查，包括右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管异位妊娠破裂、盆腔炎等。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐；异位妊娠破裂有停经史、阴道流血及腹腔内出血引起的休克征象；盆腔炎则伴发热、白带增多、压痛。

4.肠道疾病如回盲部肠套叠、克罗恩病或结肠癌，可致右下腹慢性疼痛。肠套叠多见于儿童，表现为阵发性腹痛、血便及腹部包块；克罗恩病常伴腹泻、体重下降、肛周病变；结肠癌则可有排便习惯改变、便血、贫血。

5.腹部肌肉损伤，如剧烈运动或外伤后引发的腹直肌或腹外斜肌拉伤，表现为局部压痛，活动时加重，休息后缓解，无发热、恶心等全身症状。

右下侧腹痛病因复杂，从急性炎症到慢性病变均有可能。若疼痛持续超过2小时，或伴发热、呕吐、血尿、停经、休克表现，需立即至急诊科就诊，完善血常规、尿常规、腹部超声或CT检查。日常避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。合理饮食、规律作息、适度运动可降低消化道及泌尿系统疾病风险，但任何异常腹痛均不应忽视。