王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.评估与诊断
在进行任何正骨手法前,应详细了解患者的病史,并通过视诊、触诊和功能测试来评估具体的问题区域。
确定是否存在禁忌症,如骨折、严重骨质疏松、感染性疾病等,以避免进一步损伤。
2.热身准备
操作前,通过轻柔的按摩或热敷使局部软组织充分放松,有助于减少疼痛,提高手法的安全性和效果。
热敷时间通常为15-20分钟,温度以患者感觉舒适为宜。
3.定位与体位选择
正骨操作时,应根据目标关节或部位选择正确的患者体位。常见体位包括仰卧、俯卧、侧卧和坐位。
医生需要确保自身与患者的相对位置稳固,保持操作的准确性和力的控制。
4.施力原则
力度:操作应以适中力度为主,避免用力过猛引发次生损伤。一般建议力度逐渐增加,观察患者的耐受反应。
方向:正骨动作需按解剖结构的生理方向移动。如是脊柱问题,必须沿脊椎自然弧线方向调整。
节奏:动作要流畅而连贯,运用推、拉、旋转等技巧配合呼吸节奏,尽量减少机械冲击力。
5.常用手法
推拿:通过按压、揉捏等手法松解软组织,为骨骼调整创造条件。
扳法:手握骨段,用适当的牵拉或扭转力量,快速复位脱位或错位的关节。
挤压:在矫正椎间盘突出或小关节紊乱时,采用垂直挤压力量调整组织位置。
6.术后处理与康复建议
操作完成后,可适当应用冷敷或消炎镇痛药物缓解不适。
指导患者进行康复锻炼,增强肌肉力量与稳定性,预防问题复发。
专业的正骨手法需要医学背景知识和丰富实践经验,不建议未经专业培训者自行操作,以免导致损伤或加重病情。
