文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.腹水的形成:腹水是指腹腔内异常积聚的游离液体,其常见病因包括肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭和感染等。以肝硬化为例,由于门静脉压力增高和低白蛋白血症,液体从血管渗出进入腹腔。
2.腹压增加:随着腹水量的增加,腹腔内容物对腹壁的压力也随之升高。一般来说,当腹水量达到500毫升以上时,腹部可能开始显现轻度的膨隆;若积液超过3000毫升,则会明显增加腹压,进一步使腹壁被推挤。
3.肚脐凸起的机制:肚脐是腹壁结构上的一个薄弱点,其周围组织较少且弹性较差。当腹压显著升高时,这一区域更容易受到推挤,导致肚脐由凹陷状态转为凸起。长期腹水还可能使腹壁的肌纤维和筋膜逐渐松弛,加重肚脐突出。
4.相关并发症:在严重情况下,肚脐处可能发生脐疝,即腹腔内的部分内容物流出到肚脐外部。这种情况尤其在慢性腹水患者中较为多见,需警惕绞窄性脐疝的风险。
腹水患者发现肚脐凸出时应考虑其潜在的病理原因,并及时就医评估,以预防合并症的发生。