张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎的正常解剖结构
椎体:观察颈椎的排列是否整齐,椎体形态是否正常,有无压缩性变形或骨质破坏。正常情况下,椎体的信号均匀。
椎间盘:评估椎间盘的高度和信号强度,正常椎间盘在T2加权像上呈高信号,提示含水量充足。
椎管:观察椎管的形态和宽度,判断是否有椎管狭窄。
2.椎间盘病变
突出或脱出:椎间盘向后突出时,信号改变可见,可能压迫脊髓或神经根。
含水量减少:椎间盘在T2加权像上信号减低,可能提示退行性变。
椎间盘破裂:可见椎间盘信号不连续或异常突出。
3.脊髓信号异常
脊髓压迫:脊髓受压变形或信号改变,可能提示椎间盘突出或椎管狭窄。
高信号影:在T2加权像上,脊髓内出现异常高信号,可能与缺血、炎症或损伤有关。
4.韧带与周围软组织
黄韧带肥厚:可导致椎管狭窄,MRI上表现为韧带增厚,信号低。
周围软组织肿胀或信号异常:可能提示炎症或外伤。
5.其他异常
椎体骨折:椎体高度降低,T1低信号、T2高信号提示骨髓水肿或新鲜骨折。
椎体病变:椎体信号异常可能提示肿瘤、感染或转移病灶。
仔细分析影像中信号变化和形态异常,与患者临床症状相结合,有助于明确诊断。