60多岁腰椎间盘突出引发脚痛如何治疗

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引发的脚痛在老年人中较为常见,其治疗应结合症状严重程度和个体情况,通常包括保守治疗和手术治疗两大方向。多数情况下,可通过保守治疗缓解症状,但若症状严重影响生活质量或出现神经功能障碍,则可能需要手术干预。

1.保守治疗

药物治疗:可选用非甾体类抗炎药以减轻疼痛和炎症。适当补充维生素B族有助于改善神经功能。

物理治疗:通过牵引、推拿、针灸等方式放松局部肌肉,促进血液循环,从而减轻神经压迫。

康复锻炼:建议进行核心肌群强化训练,如平板支撑、小燕飞等动作,以稳定腰椎,减少复发可能。但运动强度需根据身体状况调整,避免增加负担。

生活方式调整:避免久坐、弯腰提重物等动作,使用硬板床休息以减轻椎间盘压力。

2.微创或手术治疗

微创介入治疗:如射频消融、椎间孔镜技术,通过微创方式去除突出的椎间盘部分,对症状较轻但长期无明显缓解者适用。

开放性手术:如椎间盘切除术或椎体融合术,适用于椎间盘突出严重压迫神经、保守治疗无效或伴有下肢肌力减弱甚至大小便功能障碍的患者。

3.注意事项和长期管理

体重控制至标准范围,减轻腰椎承重压力。

定期复查影像学检查,如MRI,评估病变进展情况。

避免长期服用止痛药物,以防对胃肠道和肾脏造成损害。

治疗需因人而异,及时与医生沟通,根据具体症状选择合适方案。

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