邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术治疗:
根治性乳腺切除术:该手术包括切除整个乳房和邻近的淋巴结,适用于肿瘤较大或有多发病灶的患者。
保乳手术:即部分乳房切除术,主要用于早期、单发病灶的乳腺癌患者,需配合后续放疗。
前哨淋巴结活检:通过检测前哨淋巴结是否受侵,可以决定是否需要进一步清扫腋窝淋巴结。
2.放射治疗:
局部放疗:通常在保乳手术后进行,以减少局部复发风险。
全乳放疗:适用于高复发风险的患者,例如肿瘤较大或生长迅速者。
3.化学治疗:
新辅助化疗:在手术前进行,旨在缩小肿瘤,提高手术成功率。常用药物包括蒽环类和紫杉烷类药物。
辅助化疗:手术后进行,以杀灭残余癌细胞,降低复发风险。
4.内分泌治疗:
适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常用药物包括他莫昔芬(适用于绝经前女性)和芳香化酶抑制剂(适用于绝经后女性)。
5.靶向治疗:
对于HER2阳性的乳腺癌患者,可使用曲妥珠单抗等靶向药物。此类药物能够特异性地攻击癌细胞,降低副作用。
多学科综合治疗是提高乳腺癌生存率的关键,每种治疗方式都有其适应症和禁忌症,因此需要根据具体情况制定个体化治疗方案。治疗期间应定期随访,监测疗效和副作用,确保及时调整治疗策略。