怀孕十个月的检查项目

妊娠期检查项目按孕周分为早孕、中孕、晚孕三个阶段，规范产检共约7至11次，高危妊娠需增加次数。首次产检应在妊娠6至13周加6天完成，重点建立母子健康档案并评估基础健康状态。

妊娠早期检查项目

1、确认妊娠与建档：妊娠6至8周行超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动，同时完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能检测。

2、传染病筛查：妊娠早期需完成乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查，乙型肝炎表面抗原阳性者需进一步评估病毒载量。

3、超声测量颈项透明层：妊娠11至13周加6天进行，用于评估胎儿染色体异常风险，颈项透明层厚度异常需进一步行产前诊断。

妊娠中期检查项目

1、血清学产前筛查：妊娠15至20周进行，检测甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇，评估唐氏综合征等染色体异常风险。

2、无创产前基因检测：妊娠12至22周加6天可选用，适用于血清学筛查临界风险或高龄孕妇，检测胎儿常见染色体非整倍体异常。

3、系统超声筛查：妊娠20至24周进行，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查重大结构畸形。

4、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升中任一指标达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

5、血常规与尿常规复查：妊娠中期每4至6周复查一次，监测贫血及尿蛋白变化。

妊娠晚期检查项目

1、超声评估胎儿生长：妊娠28至32周及36周后各进行一次，评估胎儿生长速度、羊水量及胎盘位置。

2、胎心监护：妊娠32至34周起每周一次，妊娠37周后每周一次，高危妊娠提前至妊娠28周开始。

3、B族链球菌筛查：妊娠35至37周进行，取阴道下段及直肠拭子培养，阳性者产程中需预防性使用抗生素。

4、骨盆测量与分娩评估：妊娠37周后评估骨盆条件及胎儿大小，结合超声及临床检查判断分娩方式。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，规范产前检查可降低孕产妇及围产儿死亡率。该指南明确建议产检次数为7至11次，其中妊娠28周前每4周一次，妊娠28至36周每2周一次，妊娠36周后每周一次。高危孕妇如合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等，需根据病情增加检查频次及项目。

妊娠期检查项目随孕周推进逐步调整，早期侧重确认妊娠与基础健康评估，中期侧重胎儿结构筛查与代谢疾病筛查，晚期侧重胎儿宫内状态监测与分娩准备。不同孕妇具体检查项目存在差异，合并症或并发症者需遵医嘱调整检查方案。

常见问题

是，规范产检共约7至11次。妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次，高危妊娠需增加次数。

妊娠24至28周进行。行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹、1小时、2小时血糖中任一指标达到诊断标准即可确诊。

是，妊娠35至37周常规进行。取阴道下段及直肠拭子培养，阳性者产程中需预防性使用抗生素以降低新生儿感染风险。

妊娠32至34周起每周一次。高危妊娠如合并妊娠期高血压疾病或胎儿生长受限，可提前至妊娠28周开始监测。

常规至少4至5次。包括早孕确认、颈项透明层测量、系统超声筛查、生长评估及分娩前评估，合并异常者需增加次数。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动计划（2018-2020年）. 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(1): 1-8.