发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发作时应立即补充快速吸收的碳水化合物,首选葡萄糖片或含糖饮料,而非缓慢吸收的淀粉类食物。血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖,需在15分钟内完成首次纠正并复测。
1、识别标准:非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病人群低于3.9毫摩尔每升,或出现心慌、出汗、手抖、饥饿感、意识模糊等症状,即可判定为低血糖。
2、补糖剂量:意识清醒者立即摄入15至20克葡萄糖或等量快速吸收碳水化合物,例如150毫升含糖饮料、3至4片葡萄糖片、1汤匙蜂蜜。
3、复测时间:摄入后15分钟复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述剂量一次。
4、后续维持:血糖回升后若距下一餐超过1小时,补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物,例如1片全麦面包加1个鸡蛋,防止血糖再次下降。
5、意识障碍处理:出现意识不清、无法吞咽时禁止经口喂食,须立即就医由专业人员静脉补充葡萄糖。
1、快速升糖食物:葡萄糖片、含糖汽水、果汁、蜂蜜、白砂糖,升糖时间约5至10分钟。
2、中速升糖食物:白面包、白米饭、饼干、馒头,升糖时间约15至30分钟。
3、缓慢升糖食物:全麦面包、燕麦、牛奶、坚果,升糖时间超过30分钟,不适合用于急性纠正。
4、脂肪干扰:巧克力、冰淇淋、蛋糕含大量脂肪,延缓糖分吸收,不作为低血糖急救首选。
中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖,需立即处理。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布,属于权威行业标准。此外,一项纳入多国数据的系统分析显示,严重低血糖事件在胰岛素治疗患者中的年发生率约为每100人1至3次,来源为国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图报告。
1、只吃馒头:馒头升糖速度中等,急救效率低于葡萄糖片。
2、大量进食:一次性摄入过多会导致后续血糖过高,应遵循15克原则分次补充。
3、忽视复测:症状缓解不等于血糖达标,必须复测确认。
4、用无糖食品:无糖食品不含可快速吸收的糖分,无法纠正低血糖。
血糖低于3.9毫摩尔每升时,应优先选择葡萄糖片或含糖饮料,15克起步、15分钟复测,意识不清者禁止喂食并立即送医。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不适合用于低血糖急救,应选葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖时吃馒头能纠正吗?能,但升糖速度中等,约15至30分钟起效,急性发作时优先选葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖纠正后还需要吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物,防止血糖再次下降。
血糖低于多少算低血糖?糖尿病人群低于3.9毫摩尔每升,非糖尿病人群低于2.8毫摩尔每升,即可判定为低血糖。
低血糖意识不清能喂糖水吗?否。意识不清者禁止经口喂食,须立即就医由专业人员静脉补充葡萄糖。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图报告, 2021.
[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 人民卫生出版社.
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