牙齿掉了怎么止血

牙齿脱落后的出血，应立即用清洁纱布或棉卷直接压迫止血，并尽快前往口腔科急诊处理。压迫需持续15至30分钟，期间避免反复吐口水或漱口，以免破坏血凝块。若30分钟后仍无法止血，或出血量大呈喷射状，须立即就医。

牙齿脱落止血的具体操作

1、压迫止血：取无菌纱布或干净棉卷折叠成块，置于牙槽窝上方，用食指和拇指捏住上下颌，持续咬合压迫15至30分钟。压力需稳定，中途不可松开查看。

2、体位调整：保持坐位或半卧位，头部略前倾，避免血液倒流呛咳。禁止平躺，防止误吸。

3、避免干扰：压迫期间不吐口水、不漱口、不用舌头舔伤口、不用手指或异物探查牙槽窝。反复吐口水会升高局部负压，冲走血凝块。

4、冷敷辅助：在面颊对应区域用毛巾包裹冰袋冷敷，每次10至15分钟，间隔5分钟。冷敷使血管收缩，辅助减少渗血。

5、及时就医：完全脱位牙齿在30分钟内复位再植成功率较高。若牙齿完全脱出，捏住牙冠（勿触碰牙根），用生理盐水或牛奶浸泡，携带至医院。若为乳牙脱落或牙槽骨骨折，同样需口腔科评估。

需要警惕的情况

• 压迫30分钟仍活动性出血
• 出血呈喷射状或量大
• 伴有面色苍白、心悸、头晕
• 合并颌面部肿胀、张口受限或呼吸困难
• 患者有血友病、肝硬化、长期服用抗凝药等病史

上述情况提示可能存在血管损伤或凝血功能障碍，须急诊处理。

根据《口腔颌面外科学》第8版，牙拔除术后出血发生率约为0.5%至1.5%，其中多数为局部因素所致。中华口腔医学会2020年发布的《牙拔除术操作规范》指出，术后压迫止血是控制出血的首选措施，规范压迫可使90%以上的渗血在30分钟内停止。

常见问题

持续压迫15至30分钟。中途不松开、不吐口水。30分钟后仍出血需就医。

否。纸巾易碎留屑，可能污染伤口。应使用无菌纱布或干净棉卷。

否。漱口会冲走血凝块，加重出血。24小时内避免漱口和刷牙。

是。完全脱位牙齿需30分钟内急诊再植。持续出血也需口腔科处理。

否。平躺易致血液倒流呛咳。应坐位或半卧位，头部略前倾。

参考资料

[1] 张志愿. 口腔颌面外科学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华口腔医学会. 牙拔除术操作规范[S]. 北京: 中华口腔医学会, 2020.