管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生通过观察患者的外表症状(如腹部压痛、反跳痛和肌肉紧张),判断是否存在腹膜炎。触诊时的疼痛程度和位置可以帮助初步定位炎症。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高提示存在感染或炎症。
C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这些炎症标志物的升高也支持炎症的诊断。
血培养:如果怀疑有菌血症,血培养可以协助确定感染病原体。
3.影像学检查:
腹部X线:可显示肠道阻塞或穿孔的征象,如气腹。
腹部超声:对检测腹腔内积液和脓肿非常有效。
腹部CT扫描:提供更详细的腹腔内部结构图像,有助于确认炎症的确切位置和范围。
4.诊断性腹腔穿刺术:在局麻下使用针头抽取腹腔液体样本,进行细菌培养和化学分析,以明确感染来源。
5.腹腔镜检查:在手术室内进行,通过小切口插入带摄像头的腹腔镜,直接观察腹腔内部情况,这是最直观的检查方法之一。
局限性腹膜炎的确诊依赖于多种检查手段的综合应用。早期准确诊断和及时治疗对于控制感染和提高预后至关重要。
