沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察和随访
对于直径小于1厘米且无恶性表现的良性结节,通常建议定期进行超声检查和随访。
每6到12个月进行一次超声检查,以便监控结节的变化。
2.药物治疗
对于部分有功能异常(如甲亢)的结节,可能需要使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑。
使用左旋甲状腺素抑制疗法,通过调节甲状腺激素水平来缩小结节尺寸,但此种疗法效果因人而异。
3.放射性碘治疗
对于某些过度活跃的甲状腺结节(毒性结节),可以使用放射性碘治疗以减少结节活性。
此方法通过口服放射性碘,使甲状腺细胞吸收后受到破坏,从而缩小结节。
4.微波消融术或射频消融术
适用于一些较大的良性结节,这类微创技术通过导入微波或射频能量破坏结节组织。
手术风险低,恢复快,且可以在局麻下进行。
5.手术切除
对于怀疑恶性的结节,或者直径大于4厘米、引起压迫症状或美容问题的结节,通常建议进行手术切除。
常见手术方式包括部分甲状腺切除术和全甲状腺切除术,需根据具体病情选择。
6.其他辅助方法
长期补充含碘饮食或外源性碘,帮助维持甲状腺功能稳定。
定期体检,保持健康生活方式,有助于早期发现和管理甲状腺结节。
综合分析患者个体情况与结节特征,制定个性化治疗方案是关键。各方法各有优劣,合理选择才能取得最佳疗效。