何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
肺结节:主要是由于局部组织异常生长、感染(如结核或真菌感染)、良性或恶性肿瘤等引起。有些肺结节可能是纤维化或钙化灶。
哮喘:通常由过敏原、冷空气、运动、呼吸道感染等触发。其核心特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。
2.主要症状表现:
肺结节:多数情况下无明显症状,多在体检胸片或CT检查中偶然发现。如果肺结节较大或为恶性肿瘤,可能出现咳嗽、痰中带血或胸痛等表现。
哮喘:典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,症状多在夜间或清晨加重,可随气道阻塞程度变化而波动。
3.检查方法及诊断:
肺结节:通过胸部CT扫描可以明确结节的大小、形态、密度和边界情况。必要时可进行PET-CT、支气管镜活检或手术切除来鉴别良恶性。
哮喘:主要依靠临床症状及呼吸功能检查,如肺功能测试中的支气管激发试验或舒张试验以确定气道可逆性,部分患者需检测外周血嗜酸性粒细胞或总IgE水平。
4.治疗:
肺结节:良性肺结节无需特殊处理,仅需定期随访。恶性结节则需要手术切除、放疗或化疗。
哮喘:治疗包括吸入糖皮质激素和支气管扩张剂等药物,同时需避免接触诱发因素。
肺结节与哮喘涉及不同的器官病变形式,因此二者不能混淆。出现相关症状时,应根据具体情况进行针对性检查和评估。
